脑梗（缺血性脑卒中）前兆症状多为脑血流短暂或持续性不足的信号，早期识别（如FAST原则）可显著降低致残风险。典型前兆包括突发单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常等，需立即就医。
突发单侧肢体无力或麻木
最常见前兆，表现为持物突然掉落、行走向一侧偏斜（如“画圈步态”），或单侧手臂无力无法抬起。部分患者伴同侧面部下垂（口角歪斜），因脑内运动皮层或基底节区缺血所致。症状通常在数分钟内出现，持续不缓解，若伴随说话不清更需警惕。
言语功能障碍
可表现为说话含糊（如“n”音发成“l”音）、用词混乱，或听不懂他人话语（“能听见声音但不知其意”）。严重时出现完全性失语（无法说话或理解），常伴舌肌颤抖、口角流涎。此为大脑中动脉供血区语言中枢（如布洛卡区或韦尼克区）缺血的典型表现，需与持续性耳鸣、中耳炎等鉴别。
视觉异常
包括突发单眼黑矇（“眼前突然黑了一下”）、双眼视物模糊或复视（看东西重影），部分患者出现视野缺损（如“看左侧东西有盲区”），尤其双眼视野缺损提示脑干视觉通路受累。症状持续数秒至数小时，可伴眼球震颤或眼球运动受限，需与视网膜血管阻塞（“短暂性黑矇”）区分。
头痛与意识变化
少数患者以突发剧烈头痛起病（性质“爆炸样”），伴恶心呕吐、血压骤升。部分出现意识模糊、嗜睡，甚至短暂意识丧失，提示脑内大血管（如颈内动脉、基底动脉）严重缺血或出血风险。高血压、房颤合并血栓患者需紧急排查，老年人症状可能隐匿，仅表现为“昏沉”或“想睡觉”。
后循环缺血相关不典型症状
后循环（椎基底动脉系统）缺血可表现为突发眩晕（“天旋地转”）、行走不稳（“踩棉花感”），伴肢体麻木、言语不清或复视。糖尿病、高脂血症患者因血管病变易忽视此类症状，常被误诊为“颈椎病”或“梅尼埃病”。此外，短暂性全面遗忘（突然忘记刚发生的事）、肢体震颤或抽搐也可能为前兆，需结合影像学进一步确认。
特别提示：出现上述症状应立即拨打急救电话，切勿自行观察或延误。时间每延误1分钟，约190万个神经元死亡，及时就医可获得溶栓或取栓等黄金救治机会。
