帕金森病与老年痴呆（阿尔茨海默病）是两种不同的神经系统退行性疾病，二者在病理机制、核心症状及疾病进程上存在显著区别。
一、病因与病理机制：
帕金森病与阿尔茨海默病均涉及神经元退行性改变，但病理特征不同。帕金森病主要因中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性丢失，导致脑内多巴胺神经递质合成减少；阿尔茨海默病则以大脑皮层、海马区β淀粉样蛋白斑块沉积及tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结为核心病理特征，造成神经元进行性死亡。
二、核心症状表现：
帕金森病核心症状为运动障碍，包括静止性震颤（如手部“搓丸样”震颤）、肌强直（肢体僵硬感）、运动迟缓（动作变慢）、步态异常（小碎步、冻结步态），部分患者早期出现便秘、嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状。阿尔茨海默病典型症状为认知功能衰退，以近事记忆力减退（如忘记刚做过的事）、语言表达困难、空间定向障碍（迷路）、人格改变等为主，晚期可出现吞咽困难、大小便失禁及行为异常。
三、诊断与鉴别要点：
帕金森病诊断依赖临床症状（震颤、运动症状的特征性组合）、影像学检查（如PET-CT显示脑内多巴胺转运体摄取降低）及排除其他疾病（如脑血管病、药物诱发的锥体外系反应）。阿尔茨海默病诊断主要依据渐进性认知功能下降的临床表现、神经心理量表评估（如MMSE、MoCA评分）、脑影像学（MRI显示海马及颞叶萎缩）及脑脊液中β淀粉样蛋白、tau蛋白检测。
四、治疗与干预策略：
帕金森病治疗以改善运动症状为主，药物包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等（需在医生指导下使用），非药物干预如太极拳、平衡训练等可延缓病情进展。阿尔茨海默病目前无根治药物，以胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）等对症改善认知功能，同时需加强生活护理（如规律作息、营养支持），预防感染、跌倒等并发症。
对于特殊人群，早发性帕金森病（发病年龄＜50岁）患者需注意避免过度劳累及情绪波动；早发性阿尔茨海默病（发病年龄＜65岁）患者家属应加强照护技能培训。老年患者因合并症多（如高血压、糖尿病），治疗需兼顾基础病控制，优先选择对认知或运动功能影响较小的方案。
