运动神经元病表现为上运动神经元受累致肌肉张力增高、腱反射亢进、病理征阳性、肢体僵硬、痉挛步态，下运动神经元受累现肌肉无力与萎缩、肌束颤动，延髓受累有吞咽困难、呛咳、言语不清，后期呼吸肌受累致呼吸困难，儿童可能运动发育落后，女性有特殊护理需求，有基础病史者病情受原有疾病影响需个性化照护。
一、上运动神经元受累相关症状
上运动神经元受累主要表现为肌肉张力增高、腱反射亢进及病理征阳性等。患者可出现肢体僵硬感，运动时动作变得笨拙，行走时呈现痉挛步态，如步伐小且急促，双腿有拖拽感等，这是由于上运动神经元受损导致对肌肉的调控异常，使得肌肉紧张度升高，运动协调性受影响。
二、下运动神经元受累相关症状
（一）肌肉无力与萎缩
下运动神经元受损最先累及手部小肌肉，患者会出现握力减退，难以完成精细动作，如握笔、持筷等。随着病情进展，肌肉逐渐消瘦、萎缩，可观察到手部肌肉变薄、变平，上肢、下肢肌肉也会相继出现萎缩现象，这是因为下运动神经元受损无法正常向肌肉传递信号，导致肌肉失神经支配而萎缩。
（二）肌束颤动
部分患者会出现肌束颤动，即肌肉局部不自主的抽搐，肉眼可见肌肉像蚯蚓爬行般蠕动，这是下运动神经元兴奋性增高引发的肌纤维自发性收缩表现。
三、延髓麻痹相关症状
当疾病累及延髓时，会出现吞咽困难，患者进食时容易呛咳，尤其在饮水时更明显；还会有言语不清、构音障碍，说话含糊不清，难以清晰表达语义，这是因为延髓内控制吞咽、发音等功能的神经核团受病变影响，导致相关肌肉运动协调障碍。
四、呼吸肌受累相关症状
疾病后期常累及呼吸肌，患者会出现呼吸困难，感觉呼吸费力，严重时需依赖呼吸机维持呼吸。这是由于呼吸肌受病变侵袭，无法正常完成呼吸运动，影响气体交换功能。不同年龄患者症状表现可能有差异，儿童ALS除上述典型症状外，可能在生长发育方面受影响更显著，需特别关注其运动发育落后等情况；女性患者在疾病进程中可能因身体生理特点面临一些特殊护理需求，如呼吸功能维护等；有基础病史的患者病情进展可能受原有疾病影响而有所不同，需综合评估病情制定个性化照护方案。
