心肌缺血缺氧的治疗以改善心肌氧供、控制病因及缓解症状为核心，主要涵盖基础治疗、药物治疗、血管重建及特殊人群个体化干预。
一、基础治疗与生活方式干预
控制基础疾病是核心，高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白目标值为7%以下，血脂异常患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应＜1.8mmol/L。改善生活方式至关重要，需戒烟限酒，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），采用低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g，饱和脂肪酸占总热量＜10%），控制BMI在18.5~24.9kg/m2范围内。
二、药物治疗
缓解症状药物包括硝酸酯类（如硝酸甘油），可扩张冠状动脉以减轻心绞痛，需注意可能引发头痛、低血压等不良反应。心肌保护药物以β受体阻滞剂（如美托洛尔）为主，能减慢心率、减少心肌耗氧，禁用于支气管哮喘、严重心动过缓患者。预防血栓药物（如阿司匹林）可降低心肌梗死风险，禁用于活动性出血、严重肝肾功能不全者，长期使用需监测出血倾向。血脂管理药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块，老年患者需从小剂量起始，定期监测肝肾功能。
三、血管重建治疗
介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）通过球囊扩张及支架植入恢复血流，适用于单支或双支血管病变、血管狭窄＞70%且药物控制不佳者。手术治疗（冠状动脉旁路移植术，CABG）适用于左主干病变、多支血管弥漫性狭窄或PCI术后再狭窄患者，术后需长期坚持抗血小板及调脂治疗。
四、特殊人群治疗注意事项
老年患者因器官功能退化，药物选择需兼顾疗效与耐受性，避免使用高风险药物，定期监测肝肾功能及心电图变化。儿童患者需在儿科心血管专科医生指导下用药，抗血小板药物（如阿司匹林）禁用于＜16岁儿童，优先通过手术纠正先天性心脏病等原发病。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），以延缓血管损伤进展。肾功能不全患者用药需避免肾毒性，定期监测血肌酐、尿素氮，介入或手术治疗前需评估肾功能耐受性，必要时调整药物剂量。
