早产指妊娠28周后至37周前终止妊娠，常见症状包括规律宫缩（孕28周后每小时≥4次）、阴道出血或分泌物增多、腹部下坠感等，需及时就医排查风险。
一、典型宫缩症状。1. 规律宫缩表现为孕28周后每小时≥4次，持续≥30秒的规律性宫缩，休息或改变体位后不缓解；2. 真性宫缩与假性宫缩区别：真性宫缩强度随时间增加，间隔缩短（如10分钟内≥3次），可伴随宫颈扩张；假性宫缩不规律、强度弱，多在劳累后出现；3. 高危人群预警：既往早产史者若出现宫缩频率增加（如每30分钟1次），需警惕早产复发。
二、阴道异常分泌物或出血。1. 无痛性阴道出血：孕晚期（≥34周）突发无腹痛出血，可能提示前置胎盘或胎盘早剥，需紧急就医；2. 分泌物异常：羊水流出表现为阴道流液（无色、透明或混有胎脂），或黏液分泌物增多（宫颈黏液栓脱落，呈褐色或粉色）；3. 炎症相关风险：有盆腔炎、衣原体感染病史者，因宫颈组织充血缩短，分泌物异味、颜色异常时需警惕感染性早产。
三、腹部或盆腔不适。1. 腹部下坠感：胎头下降压迫盆腔，伴随下腹部持续沉重感，尤其孕32周后频繁出现；2. 腰背部酸痛：宫缩牵拉子宫韧带，导致腰骶部酸胀，休息后不缓解；3. 肥胖孕妇特点：BMI≥28者因腹部压力分布不均，症状可能被忽视，建议通过超声监测宫颈长度（＜25mm提示风险）。
四、其他伴随症状。1. 胎动异常：早产时胎儿因宫内压力波动出现胎动频繁（＞每小时10次）或减少（＜每小时3次），需结合胎心监护评估；2. 感染症状：阴道分泌物异味、发热（体温≥38℃）、恶心呕吐，提示宫内感染，需立即干预；3. 全身不适：腹泻或尿频（因子宫刺激肠道、膀胱），尤其伴随腹痛时，需排除肠道感染或尿路感染。
五、特殊人群注意事项。有早产史（尤其孕28-32周早产）、宫颈机能不全（既往宫颈锥切史）、慢性高血压或糖尿病孕妇，需在孕24-32周增加宫缩监测频率；高龄孕妇（≥35岁）因子宫肌层弹性下降，更易出现隐匿性宫缩，建议每周进行宫颈长度超声检查；孕期吸烟、酗酒者症状可能更隐匿，需严格控制生活方式并加强产检。
