脑梗死（脑梗塞）后期康复训练的黄金期为发病后3-6个月，核心目标是通过针对性训练改善运动、语言、吞咽、认知等功能障碍，需结合患者年龄、基础疾病、功能受损类型制定个性化方案，以主动运动为主、被动辅助为辅，逐步提升功能恢复效果。
一、运动功能康复：以恢复肢体活动能力为核心，包括良肢位摆放（预防关节畸形）、关节活动度训练（维持灵活性）、肌力训练（从被动到主动逐步过渡）及平衡与协调训练（如单腿站立、步态练习）。老年患者需注意关节活动强度，避免骨质疏松性骨折；合并心血管疾病者训练前后监测心率、血压，控制强度（以不引起胸闷为宜），急性期后（1-2周）开始主动运动，每次30分钟，每日1-2次。
二、语言功能康复：针对失语或构音障碍，分失语症训练（命名、理解、表达练习）和构音训练（发音器官运动、气流控制）。训练需结合语言障碍类型（如运动性失语侧重表达，感觉性失语侧重理解），合并认知障碍者需家属辅助，每次训练15-20分钟，避免复杂指令；儿童患者需以游戏化方式进行（如图片命名、儿歌跟读），激发主动参与。
三、吞咽功能康复：通过洼田饮水试验等评估吞咽能力，分阶段训练。基础训练包括口腔肌肉运动（如鼓腮、伸舌）、空吞咽练习；进阶训练调整食物质地（软食、糊状），避免高风险食物（如汤圆、汤团）。合并呛咳者先做基础训练，30分钟内完成；合并反流性食管炎者餐后保持半卧位30分钟，避免睡前2小时进食。
四、认知功能康复：通过记忆力（数字记忆、物品定位）、计算力（加减练习）、注意力（数字连线、找不同）训练改善。训练任务需简化，老年人每次控制在20-30分钟，避免疲劳；儿童患者以拼图、积木训练为主，每次15分钟；合并血管性痴呆者需家属协助完成复杂指令，必要时遵医嘱使用改善认知药物。
五、特殊人群注意事项：老年患者训练强度以不引起疲劳为限，避免突然体位变化；合并骨质疏松者减少关节过度屈伸；糖尿病患者训练后监测血糖，避免低血糖；儿童患者需结合发育阶段调整训练难度，通过游戏化任务提升参与度；合并抑郁者家属需关注情绪变化，及时调整训练节奏，必要时寻求心理干预。
