癫痫发作时,应立即让患者平卧,头偏向一侧保持呼吸道通畅;解开衣领,移除周围危险物品;切勿强行撬开牙齿或按压肢体,观察发作持续时间;超过5分钟未缓解或反复发作,立即拨打急救电话。

一、全面性强直-阵挛发作急救:发作时患者常表现为意识丧失、肢体抽搐、牙关紧闭,需迅速将患者移至平坦安全处,解开衣领、腰带,避免窒息。头偏向一侧,垫软物(如毛巾)在头下,防止呕吐物误吸;不要强行约束肢体,以免造成骨折。若牙关紧闭,可用柔软物品垫在牙齿间,避免舌咬伤,但需注意不堵塞气道;儿童避免使用硬物,以防损伤口腔。特殊人群:老年人防骨折,孕妇尽快转移至安全区域,儿童需观察发作时有无高热,及时排查感染诱因。
二、失神发作急救:发作特点为短暂意识丧失(如突然发呆、呼之不应),持续数秒后恢复,无需特殊处理,扶住患者防跌倒即可。记录发作频率及持续时间,发作后安抚患者情绪,避免因尴尬或恐惧加重心理负担。儿童常见,需关注学习压力、睡眠不足等诱因,家长应避免过度劳累,定期监测发作情况。特殊人群:青少年女性需注意经期激素变化对发作的影响,避免情绪波动或熬夜。
三、部分性发作急救:单纯部分性发作:局部肢体短暂抽搐,意识通常保持清醒,需立即将患者移离危险环境(如靠近火源、电源)。复杂部分性发作:患者意识模糊,出现无目的动作(如摸索、游走),需引导其至安全区域,避免走失或发生意外。若发作持续超过5分钟或伴有意识障碍加重,需立即拨打急救电话,记录发作时具体表现(如抽搐起始部位、有无言语混乱)。特殊人群:有脑血管病、脑外伤病史者,需警惕发作是否为原发病加重;糖尿病患者需监测血糖,排除低血糖诱发可能。
四、癫痫持续状态急救:若患者发作持续超过5分钟未缓解,或短期内反复发作且意识未恢复,立即拨打急救电话,同时保持患者侧卧位,清理口腔分泌物。避免强行给予药物或喂水,保持患者呼吸通畅,防止呕吐物窒息。记录发作开始时间及缓解情况,到达医院后提供详细发作信息,以便快速诊断和治疗。特殊人群:老年人或神经系统疾病患者发生持续状态风险较高,需尽快送医;孕妇发生持续状态时需优先保障母婴安全。