帕金森症的核心症状表现为运动症状与非运动症状的组合，早期症状隐匿且进展性加重。主要运动症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓及姿势平衡障碍；非运动症状涵盖认知功能下降、情绪异常、睡眠障碍及自主神经功能紊乱等，部分患者以非运动症状为首发表现。
一、静止性震颤是最典型的早期运动症状，特点为肢体静止时出现不自主震颤，活动时减轻或消失，常见于手部呈“搓丸样”动作，频率约4-6次/秒。震颤多单侧起病，随病情进展波及双侧，影响精细动作（如扣纽扣、写字），老年患者因震颤导致手部稳定性下降，增加进食、穿衣等日常活动难度。
二、肌肉僵直表现为肌肉持续紧张，关节活动阻力增加，呈“铅管样”或“齿轮样”强直。患者面部表情减少（“面具脸”），眨眼次数降低，肢体僵硬感明显，穿衣、翻身、行走等动作缓慢费力，部分伴随关节疼痛，60岁以上患者因肌肉僵直易出现肩颈、腰背慢性疼痛，影响生活质量。
三、运动迟缓以动作启动困难和速度减慢为特征，精细动作（如系鞋带、写字）变慢且完成度降低，出现“小写症”（字迹逐渐变小）；行走时步幅缩小、速度减慢，日常活动耗时增加，严重时站立后起身困难，呈“慌张步态”。中年患者因运动迟缓导致工作效率下降，老年患者因动作迟缓增加跌倒风险，尤其在复杂环境中。
四、姿势平衡障碍随病情进展逐渐明显，患者站立或行走时身体前倾，转身困难，平衡感下降，易在转弯、跨越障碍物时跌倒。老年患者因平衡能力下降增加骨折风险，女性患者跌倒后髋部骨折发生率较男性高1.5倍，日常需移除环境障碍物，如铺设防滑垫、安装扶手，以降低意外风险。
五、非运动症状常早于运动症状出现，认知功能下降表现为记忆力减退（近事记忆为主）、注意力不集中，约30%患者在病程5年内出现轻度认知障碍，60岁以上患者发生率增至50%；情绪问题包括抑郁、焦虑，女性患者抑郁发生率较男性高20%，约40%患者伴随睡眠障碍（如早醒、多梦）；自主神经功能紊乱表现为便秘（因肠道蠕动减慢，约70%患者受影响）、体位性低血压（站立时头晕，老年患者需缓慢起身），吞咽困难增加误吸风险，需调整饮食结构（如将食物调稠）。
