尿路感染分为上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎），主要由细菌感染所致，女性因尿道特点等易受侵袭，性生活等为诱因，下尿路感染有膀胱刺激征无全身症状，上尿路感染有全身症状及恶心呕吐等，诊断靠尿常规、尿细菌培养、影像学，治疗用敏感抗生素且注意休息多饮水，预防要保持外阴清洁、多饮水、不憋尿等，孕期需注重卫生及时就医，儿童要及时治疗保证水分摄入等，老年人需关注基础疾病定期体检尽早就诊。
一、定义
尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖引发的感染性疾病，可分为上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）。
二、病因
主要由细菌感染所致，其中大肠埃希菌为最常见病原体。女性因尿道短宽直，更易受细菌侵袭；性生活、妊娠、泌尿系统结构异常（如结石、畸形）、机体免疫力低下等均为诱因。
三、临床表现
下尿路感染：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般无全身症状。
上尿路感染：除膀胱刺激征外，常伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，部分患者可出现恶心、呕吐等。
四、诊断方法
尿常规检查：可见白细胞、红细胞、细菌等，白细胞尿（脓尿）是尿路感染的重要证据。
尿细菌培养：能明确病原体种类及药敏情况，对指导用药至关重要。
影像学检查：如超声、CT等，可排查泌尿系统结构异常，如结石、畸形等。
五、治疗原则
根据病原体选用敏感抗生素，下尿路感染疗程通常较短，上尿路感染疗程相对较长。同时需注意休息、多饮水，以冲刷尿路。
六、预防措施
保持外阴清洁，尤其女性便后应从前向后擦拭。
多饮水，每日保证充足尿量，以冲洗尿路。
避免憋尿，及时排尿。
性生活后及时排尿，减少细菌定植。
七、特殊人群注意事项
女性孕期：孕期激素变化及子宫压迫尿道，易发生尿路感染，需注重个人卫生，保持外阴清洁，若出现相关症状应及时就医。
儿童：儿童尿路感染需及时治疗，避免转为慢性，日常应保证充足水分摄入，穿着舒适透气的内裤，家长需协助儿童保持外阴清洁。
老年人：需关注泌尿系统基础疾病，如前列腺增生等，定期进行泌尿系统体检，出现尿频、尿痛等症状时应尽早就诊，警惕尿路感染复发或加重。
