胎儿不发育（医学上称为胚胎停育或稽留流产）是指胚胎或胎儿在发育过程中停止生长，常见于妊娠12周内。其原因涉及遗传、母体健康、环境及免疫等多方面因素，其中染色体异常是孕早期胚胎停育的主要诱因。
一、遗传因素。染色体异常是胚胎停育的首要原因，约占所有病例的50%~60%。包括胚胎染色体数目异常（如21三体、18三体等三体综合征，或单体、三倍体等），以及结构异常（如染色体平衡易位、倒位、微缺失/微重复等）。染色体异常多因父母生殖细胞染色体遗传错误，或胚胎早期分裂过程中发生突变，高龄孕妇（年龄≥35岁）因卵子质量下降，染色体异常风险显著升高。
二、母体因素。内分泌失调影响胚胎着床与发育，如甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）、黄体功能不全导致孕酮分泌不足，均可能干扰胚胎支持环境。生殖道感染（如支原体、衣原体感染，或细菌性阴道病）、TORCH感染（风疹病毒、巨细胞病毒等）通过炎症反应或病毒毒性作用损害胚胎。子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连、先天性子宫畸形）会改变宫腔环境，影响胚胎种植与血供，增加停育风险。
三、环境与生活方式因素。长期接触化学毒物（如甲醛、苯系物）、电离辐射（如X射线、伽马射线）或重金属（铅、汞），可能直接损伤胚胎细胞DNA。不良生活习惯中，吸烟（尼古丁损伤胎盘血管）、酗酒（酒精影响胚胎发育）、过量咖啡因摄入（增加流产风险）及长期熬夜、精神压力过大，均通过干扰内分泌或胎盘功能诱发胚胎停育。
四、免疫与凝血功能异常。自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮）产生自身抗体，攻击胚胎组织或血管，破坏胎盘建立与血供。同种免疫因素（如母胎血型不合、封闭抗体缺乏）引发母体免疫排斥反应。血栓前状态（如高同型半胱氨酸血症、凝血因子V Leiden突变）导致胎盘微血栓形成，影响胚胎营养供应，上述情况需孕前筛查与孕期免疫及凝血指标监测。
有多次流产史、高龄（≥35岁）、肥胖或糖尿病史的孕妇，胚胎停育风险较高。建议孕前完善染色体检查、甲状腺功能、子宫超声及感染筛查，孕期避免接触有害物质，保持规律作息与均衡营养，出现异常出血或腹痛及时就医。
