术前需详细询问孕妇既往及家族病史并全面体格检查排查阴道感染，超声精准确定胎盘等情况选安全穿刺区域，完善血常规等实验室检查评估身体状态，操作时超声引导定位后经腹壁或宫颈严格无菌穿刺，术后观察生命体征等异常，对绒毛组织检测明确胎儿情况，特殊人群要充分评估风险、术中精细术后加强观察护理。
一、术前准备
1.病史与体格检查：详细询问孕妇既往病史（如手术史、感染史等）及家族遗传病史，进行全面体格检查，重点排查阴道感染等情况，若存在感染需先规范治疗以降低手术相关感染风险。
2.超声检查：通过B超精准确定胎盘位置、胎儿数目、胎位等，选定距离胎儿较远、胎盘绒毛丰富且避开羊水及脐带的安全穿刺区域，为精准穿刺提供依据。
3.实验室检查：完善血常规、凝血功能、传染病筛查等项目，评估孕妇身体状态是否适合开展绒毛穿刺手术，排除手术禁忌证。
二、操作实施
1.超声引导定位：孕妇取仰卧位，利用超声探头实时监测，再次精准确定穿刺点，确保穿刺操作在超声清晰可视下进行，保障定位准确无误。
2.穿刺操作
经腹壁穿刺：常规对穿刺部位皮肤进行消毒、铺无菌巾，使用穿刺针经腹壁刺入宫腔，抵达胎盘绒毛膜处后抽取适量绒毛组织，全程严格遵循无菌操作规范，防止感染发生。
经宫颈穿刺：借助特殊穿刺器械，在超声引导下经宫颈管进入宫腔，进行绒毛取样，操作过程同样需严守无菌原则，保证操作安全。
三、术后处理与注意事项
1.术后观察：孕妇穿刺后需在医院观察一段时间，密切监测生命体征，留意有无腹痛、阴道流血、宫缩等异常情况，若出现异常需即刻采取相应处理措施。
2.后续检查：取出的绒毛组织需进行绒毛细胞培养等实验室检测，开展染色体核型分析、基因检测等项目，明确胎儿是否存在染色体异常等问题，为孕妇后续妊娠决策提供科学依据。
3.特殊人群提示：对于有既往不良妊娠史、高龄妊娠等特殊情况的孕妇，术前要充分评估手术风险，术中操作需更加精细谨慎，术后要加强观察与护理。这类人群发生并发症的风险相对较高，需密切关注孕妇及胎儿状况，最大程度保障母婴安全，例如既往有流产史的孕妇，术后更要严格卧床休息，密切监测宫缩等情况。
