一、女性尿道炎的基本定义:女性尿道炎是尿道黏膜因病原体感染或非感染因素引发的炎症,主要表现为尿频、尿急、尿痛,女性因尿道短(3-5cm)、宽、直且邻近阴道/肛门,性生活等因素更易患病,及时治疗通常预后良好。
二、感染性与非感染性尿道炎:1. 感染性尿道炎占比约80%,由大肠杆菌(约70%)、支原体/衣原体等病原体侵袭尿道黏膜导致,需通过尿常规、尿培养明确病原体后选用敏感抗生素治疗;2. 非感染性尿道炎与化学刺激(如肥皂、润滑剂过敏)、尿道黏膜机械损伤(如频繁冲洗阴道)或尿道综合征(反复排尿不适但无明确病原体)有关,需通过调整生活方式(如避免刺激性物品)和对症治疗(如使用α受体阻滞剂缓解尿道痉挛)改善。
三、女性生理结构与易感因素:1. 生理结构特点:女性尿道短(3-5cm)、宽(直径约8mm)且直,阴道和肛门邻近导致细菌易污染尿道,尤其经期或性生活后感染风险升高;2. 性生活相关因素:性交时摩擦易造成尿道黏膜微小损伤,性伴侣携带病原体(如支原体)可能引发交叉感染,建议性交前后清洁外阴并排尿;3. 妊娠相关因素:孕期雌激素水平升高使尿道黏膜充血,子宫增大压迫膀胱导致尿液排空不完全,易引发无症状菌尿,需定期监测尿常规。
四、特殊人群患病特点及护理:1. 妊娠期女性:因子宫压迫和激素变化,感染后可能增加早产风险,需每日饮水1500-2000ml、避免憋尿,药物选择以对胎儿安全的β内酰胺类抗生素(如阿莫西林)为主;2. 老年女性:绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩变薄,易出现反复感染,需加强外阴保湿(如局部涂抹含雌激素软膏),减少尿道黏膜损伤;3. 糖尿病患者:血糖控制不佳会抑制免疫细胞功能,需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,尿糖阳性时及时就医排查尿路感染。
五、治疗原则与预防措施:治疗以缓解症状、清除病原体为核心,感染性尿道炎优先非药物干预(如大量饮水),无效时加用抗生素(如左氧氟沙星);非感染性尿道炎以对症处理为主(如口服碳酸氢钠碱化尿液);预防需坚持每日饮水1500ml以上、选择棉质透气内裤、避免久坐憋尿,性活跃女性建议定期筛查尿常规。



