动脉硬化斑块治疗以控制危险因素为核心，结合药物干预、生活方式调整及必要时的血管重建术，主要方法包括药物治疗、生活方式干预、介入治疗及手术治疗。
一、药物治疗
- 常用药物包括他汀类药物（调节血脂，降低低密度脂蛋白胆固醇）、抗血小板药物（如阿司匹林）及控制血压、血糖的药物（如ACEI类降压药、二甲双胍等）。
- 高龄老人（≥75岁）需注意药物相互作用风险，避免自行增减剂量；孕妇及哺乳期女性禁用某些药物，用药需经医生评估。
- 用药期间定期监测血脂、肝肾功能及出血倾向，出现肌肉疼痛、异常出血等症状及时就医。
二、生活方式干预
- 饮食调整：低盐（每日＜5g）低脂（减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸），增加蔬菜、水果及全谷物摄入，控制总热量。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），可分3~5次完成，避免空腹或极端天气运动。
- 戒烟限酒：戒烟是关键措施，酒精摄入男性每日≤25g、女性≤15g，合并肝病或胰腺炎者需完全戒酒。
- 体重管理：BMI维持18.5~24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
- 特殊人群：糖尿病患者需严格限制精制糖摄入，老年患者运动时心率控制在（170-年龄）次/分，避免过度疲劳。
三、介入治疗
- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：适用于药物控制不佳的冠心病患者，通过球囊扩张及支架植入改善狭窄。
- 颈动脉支架植入术：用于颈动脉严重狭窄（狭窄率＞70%）且药物治疗效果不佳者，避免围手术期脑缺血风险。
- 特殊人群：肾功能不全者需术前评估造影剂耐受性，术后监测穿刺部位出血及血管并发症，定期复查血管超声。
四、手术治疗
- 冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管病变或PCI失败的冠心病患者，通过自体血管重建血流通道。
- 颈动脉内膜切除术（CEA）：用于症状性颈动脉狭窄（狭窄率＞70%）患者，切除增厚斑块解除血管狭窄。
- 术前评估：高龄、合并严重心肺疾病或肝肾功能不全者需全面评估手术耐受性，术后需监测伤口渗血及感染风险。
