骨膜炎是骨膜（覆盖骨骼表面的结缔组织膜）的炎症反应，核心症状为局部疼痛、肿胀、活动受限，伴皮温升高及全身反应（感染性骨膜炎），不同病因与人群症状存在差异。
局部疼痛
多为持续性钝痛或胀痛，活动（行走、运动）时加重，休息后部分缓解；疼痛部位与病灶精准对应（如胫骨骨膜炎在小腿前侧，膝关节骨膜炎在膝周）。创伤性骨膜炎有明确外伤史，疼痛在伤后即刻出现；感染性骨膜炎疼痛剧烈，伴局部压痛显著；应力性骨膜炎（运动员常见）则反复出现，与训练强度相关。儿童因无法准确描述，常表现为拒绝活动、哭闹或步态异常（跛行）。
局部肿胀
骨膜充血、渗出液积聚导致组织水肿，表现为局部皮肤隆起，按压有凹陷性水肿；肿胀范围与炎症程度相关，轻中度时局限于病灶周围，重度感染性骨膜炎可蔓延至整个肢体；皮肤表面可能出现静脉曲张（血液回流受阻）。
活动功能受限
疼痛与肿胀使关节/肢体活动困难：膝关节骨膜炎患者无法完全屈伸（如无法蹲起），踝关节骨膜炎无法正常踮脚或蹬地；跑步、跳跃等动作受限，严重时肢体无法负重（如扶拐行走），儿童因疼痛拒绝运动，易被误认为“娇气”。
局部皮温升高与皮肤发红
炎症区域因充血致皮肤温度高于正常，触诊可明显感知；局部皮肤发红，严重时呈紫红色（提示血管扩张），皮肤紧张发亮（因组织水肿）。若为感染性骨膜炎，局部可形成波动感（提示脓肿），需紧急处理。
全身症状（感染性骨膜炎）
由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发时，可出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、乏力、食欲下降；儿童及老年人症状不典型，仅表现为精神萎靡或嗜睡。免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）易感染扩散，伴高热、败血症倾向，需结合血常规、血培养明确诊断。
特殊人群注意：儿童需重点观察步态异常（跛行）、关节活动是否对称；老年人因骨关节炎叠加，症状易被掩盖，需结合MRI明确炎症范围；运动员反复疼痛提示应力性骨膜炎，需调整训练计划并加强拉伸。
药物说明：非感染性骨膜炎可用布洛芬（非甾体抗炎药）、乙哌立松（肌松剂）；感染性骨膜炎需头孢类抗生素（如头孢呋辛）控制感染，必要时短期用泼尼松（糖皮质激素），均需遵医嘱。
