尿结石主要表现为疼痛（如腰部隐痛、肾绞痛）、血尿（肉眼或镜下）及排尿异常（尿频、尿急等）；治疗以非药物干预（饮水、饮食调整）为基础，辅以药物（止痛、排石）及手术（碎石取石），需根据结石部位、大小及患者情况选择方案。
一、肾结石：症状以腰部或侧腹部疼痛（肾绞痛时剧痛难忍）、肉眼血尿或镜下血尿为主；儿童因结石较小或位置隐蔽，可能仅表现为反复尿路感染；老年患者合并糖尿病或高血压时，疼痛可能不典型，需结合影像学检查确诊。治疗以非药物干预为基础，每日饮水2000-3000毫升、减少高草酸食物摄入，药物辅助排石（α受体阻滞剂）与止痛（非甾体抗炎药），直径超过1厘米或梗阻者需手术干预。特殊人群：孕妇优先保守治疗，老年患者注重基础疾病管理，儿童避免憋尿以减少结石形成风险。
二、输尿管结石：典型症状为突发肾绞痛（沿输尿管放射至下腹部），伴恶心呕吐、肉眼血尿或尿频尿急；疼痛剧烈时患者常辗转不安，严重时可引发肾积水。治疗以镇痛（非甾体抗炎药）、解痉（M受体拮抗剂）为主，辅以α受体阻滞剂促进排石；直径＞0.6厘米或梗阻严重者需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。特殊人群：孕妇需谨慎用药，优先非药物干预（如镇痛、大量饮水）；老年男性若合并前列腺增生，需预防结石诱发急性尿潴留。
三、膀胱结石：主要症状为排尿中断、尿频尿急、尿痛，儿童患者因结石刺激膀胱黏膜，常表现为哭闹、排尿时体位改变。治疗以非药物干预（大量饮水、调整饮食）为基础，药物可选用枸橼酸钾溶石（适用于尿酸结石），较大结石需经尿道膀胱镜取石。特殊人群：儿童应避免过量食用高嘌呤食物（如动物内脏）；女性若合并慢性尿路感染，需加强抗炎治疗以减少结石形成；糖尿病患者需严格控糖，降低结石复发概率。
四、尿道结石：典型症状为排尿困难（尿液点滴状排出）、尿痛、尿流中断，严重时可伴随尿道出血。治疗以非药物干预（大量饮水、尝试体位排尿）为主，药物辅助排石（α受体阻滞剂），无法自行排出时需手术取石。特殊人群：老年男性因前列腺增生易诱发尿道结石，需预防排尿不畅；儿童需避免异物经尿道进入；绝经后女性雌激素下降，尿道黏膜萎缩易致结石滞留，需注意局部卫生。
