带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再度激活引发,人初次感染后病毒潜伏,免疫力下降时激活致病,有前驱症状、皮疹沿神经带状分布伴神经痛等表现,主要依典型临床表现诊断,治疗以抗病毒为主并对症处理,老年人需注意休息营养等,儿童感染后要隔离防护,免疫力低下人群需加强基础疾病管理遵医嘱治疗。

一、定义
蛇缠身医学名为带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再度激活引发的感染性皮肤病,表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱伴显著神经痛。
二、病因
人初次感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒会潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内,当机体免疫力下降时(如年老体弱、长期服用免疫抑制药物、患恶性肿瘤等),病毒被激活,沿神经纤维移行至皮肤,导致受侵犯神经及皮肤发生炎症。
三、症状
1.前驱症状:部分患者发病前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状,患处皮肤可有灼热或灼痛,触之有明显痛觉敏感。
2.皮疹表现:患处首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体一侧,一般不超过正中线。
3.神经痛:可在皮疹出现前或伴随皮疹出现,年龄越大,神经痛越明显。
四、诊断
主要依据典型临床表现,如单侧分布的成簇水疱伴神经痛等,一般无需特殊实验室检查即可诊断,必要时可进行病毒学相关检测辅助诊断。
五、治疗原则
以抗病毒治疗为主,常用药物有阿昔洛韦等(仅提药物名称),同时可进行对症处理,如神经痛明显时可使用止痛药物等,还需注意保持皮损部位清洁,防止继发感染。
六、特殊人群注意事项
老年人:免疫力相对较低,发病后恢复较慢,需注意休息,保证充足营养摄入,密切观察病情变化,必要时及时就医调整治疗方案。
儿童:儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒多表现为水痘,感染后需做好隔离防护,避免交叉感染,同时关注儿童体温及皮疹变化,若出现异常及时处理。
免疫力低下人群:如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等,更易发病且病情可能较重,需加强基础疾病管理,严格遵医嘱进行抗病毒及对症治疗,定期监测身体状况。