皮肤瘙痒病在中医属“风瘙痒”“痒风”范畴，核心病机涉及风、湿、热、燥、血虚等，治疗以辨证论治为核心，结合祛风止痒、清热利湿、养血润燥等法则，可通过中药内服、外治及生活调护改善症状，需避免搔抓及刺激性因素。
一、风热蕴肤证
多因外感风热之邪或情志化火生风，风邪挟热郁于肌肤，致皮肤潮红、灼热、瘙痒剧烈，遇热加重，伴心烦、口干。治疗以疏风清热止痒为主，常用中药如荆芥、防风、生地、丹皮等，方选消风散加减，外治可用金银花、蒲公英煎水外洗，缓解局部灼热瘙痒。
二、湿热蕴结证
多因饮食不节，过食辛辣油腻致脾胃湿热内生，湿热浸淫肌肤引发瘙痒，常伴皮肤红斑、丘疹、渗液，伴口苦、便溏或便秘。治疗以清热利湿止痒为法，常用中药如萆薢、黄柏、地肤子、苦参等，方选萆薢渗湿汤加减，外治可选用苦参、黄柏、苍术煎水外洗，减少湿热对皮肤的刺激。
三、血虚风燥证
常见于久病体虚、年老体衰或产后失血者，血虚不能濡养肌肤，化燥生风，致皮肤干燥脱屑、痒如虫行，夜间瘙痒加重，伴头晕、面色苍白、乏力。治疗以养血润燥、祛风止痒为原则，常用中药如当归、白芍、生地、黄芪等，方选当归饮子加减，可配合润肤膏外用，改善肌肤干燥状态。
四、寒湿浸淫证
多因素体阳虚或久居寒湿环境，寒湿困脾，气血运行不畅，肌肤失于温煦濡养而痒，表现为皮肤冷凉、苔藓样变，瘙痒遇寒加重，伴怕冷、大便溏薄、手足不温。治疗以温阳散寒、祛风止痒为法，常用中药如桂枝、独活、桑寄生、当归等，方选桂枝汤合独活寄生汤加减，外治可用艾叶、生姜煎水外洗，温通肌肤气血。
五、特殊人群护理建议
儿童皮肤娇嫩，应优先采用温和外治法（如金银花水外洗），避免刺激性药物，家长需密切观察，及时修剪指甲防止搔抓继发感染；老年人多属虚证，用药需兼顾脾胃功能，避免苦寒伤胃，可配合使用润肤剂保持肌肤湿润，若瘙痒频繁或伴基础疾病（如糖尿病），需及时排查原发病；妊娠期女性用药需在医师指导下进行，禁用活血通经类药物，外治避免含刺激性成分的制剂，日常以温水清洁、宽松棉质衣物为主；糖尿病患者需将血糖控制作为基础，加强皮肤保湿，瘙痒发作时优先用冷敷缓解，避免搔抓加重皮肤损伤，出现破损及时就医处理。
