心脑血管病检查需结合基础指标、心血管专项、脑血管专项及特殊人群评估，核心检查包括血压、血脂、血糖、心电图、心脏超声、头颅影像学检查及血管超声等，具体项目因个体差异（年龄、病史、症状）而异。
一、基础指标检查：基础指标检查是心脑血管病筛查的核心，需重点检测血压（收缩压与舒张压，理想范围90-139/60-89mmHg，高血压患者需动态监测）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C，LDL-C升高增加动脉粥样硬化风险）、空腹血糖及糖化血红蛋白（反映长期血糖控制，糖尿病患者需定期监测）、凝血功能（如D-二聚体，高凝状态提示血栓风险）。
二、心血管系统专项检查：心血管系统检查以评估心脏结构与功能及冠脉病变为主，心电图（12导联，排查心律失常、心肌缺血，如ST-T段改变提示心肌损伤）、心脏超声（评估心腔大小、瓣膜功能、左心室射血分数LVEF，左心室肥厚/射血分数降低提示心功能不全风险）、冠状动脉CT血管造影（CTA，无创筛查冠脉狭窄，≥70%狭窄需进一步确诊）、冠状动脉造影（有创检查，诊断金标准，适用于疑似急性冠脉综合征或无创检查异常者）。
三、脑血管系统专项检查：脑血管检查聚焦颅内血管与供血，头颅CT平扫（快速排查脑出血、钙化灶，急性缺血性卒中需结合DWI序列）、头颅磁共振成像（MRI，含弥散加权成像DWI，可发现超早期脑梗死，无辐射优势）、颈动脉超声（筛查颈动脉斑块及狭窄程度，斑块回声不均提示不稳定风险）、脑血管数字减影血管造影（DSA，诊断脑血管畸形、动脉瘤等的金标准，有创性）。
四、特殊人群检查：特殊人群需个体化调整检查项目，老年人群（≥65岁）需额外关注主动脉硬化程度，建议增加颈动脉超声筛查斑块；女性（尤其绝经后）需警惕冠脉痉挛相关症状，动态心电图可捕捉无症状心肌缺血；糖尿病患者需缩短血脂复查间隔（每3-6个月），关注糖化血红蛋白与尿微量白蛋白（排查糖尿病肾病）；长期吸烟者建议加做肺功能检查（吸烟是心脑血管病独立危险因素）；有早发心脑血管病家族史（男性<55岁/女性<65岁发病）者，30岁后每5年评估血脂、血压基线。
