孕妇餐后两小时血糖高于7.8mmol/L（参考非孕期标准）提示糖耐量异常风险，若持续高于8.5mmol/L则符合妊娠糖尿病诊断标准，需及时通过饮食控制、适度运动等非药物干预措施降低血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素，以减少胎儿发育异常、新生儿低血糖等风险。
一、饮食控制策略：应遵循低升糖指数（GI）饮食原则，每日主食以全谷物（燕麦、糙米）、杂豆为主，占每日热量的50%~60%，避免精制糖（甜饮料、糕点）及白米白面过量摄入；增加绿叶蔬菜（占餐盘1/2）摄入，补充膳食纤维；蛋白质选择瘦肉、鱼类、低脂奶，每日摄入量约1.2~1.6g/kg体重，健康脂肪（坚果、橄榄油）控制在总热量的20%~30%，烹饪以蒸、煮、快炒为主，每日用油不超过25g。
二、运动干预方法：餐后半小时至1小时内进行中等强度运动，如快走（步速约每分钟80~100步）、孕期瑜伽，每次持续30分钟左右，以运动时能正常交谈、微微出汗为宜；每周至少运动5天，避免剧烈跑跳、跳跃等动作；有先兆流产、胎盘早剥等并发症的孕妇需在医生评估后调整运动计划，运动中若出现腹痛、阴道出血等不适立即停止并就医。
三、血糖监测要点：建议每周至少监测餐后两小时血糖2~3次，同时定期监测空腹及餐前血糖，使用家用血糖仪时需严格消毒手指、待酒精挥发后采血，避免挤压导致结果偏差；记录血糖波动趋势，如发现餐后两小时血糖持续≥10.0mmol/L或空腹血糖≥6.0mmol/L，需及时联系产科医生调整干预方案。
四、药物干预适用情况：当饮食与运动干预2周后，空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后两小时血糖≥8.5mmol/L且持续不达标时，需在医生指导下使用胰岛素治疗，禁用口服降糖药；胰岛素治疗期间需注意监测低血糖症状（如心慌、手抖、出冷汗），若出现上述症状可立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖，若仍低则继续补充。
高龄孕妇、肥胖孕妇（BMI≥28kg/m2）及有妊娠糖尿病史的孕妇，需在上述基础上增加监测频率（每周至少3~4次餐后血糖），并在医生指导下制定个性化饮食计划，避免过度节食影响胎儿发育，同时加强对胎儿生长指标的超声监测。
