孕34周产检是孕晚期关键检查，需完成常规基础检查、胎儿发育评估、胎位与羊水监测、宫颈成熟度检查及高危因素筛查，重点排查早产风险、评估分娩条件及胎儿宫内健康状况。
一、常规基础检查
血压测量：监测妊娠期高血压疾病风险，血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期。
体重与水肿评估：每周增重≤0.5kg为正常范围，体重增长过快或双下肢水肿明显需排查病理因素。
宫高腹围测量：通过宫高与腹围估算胎儿体重，宫高腹围增长缓慢提示胎儿宫内生长受限。
血常规检查：血红蛋白<100g/L提示贫血，需结合铁蛋白水平评估补铁需求。
尿常规检查：尿蛋白（+）以上需复查24小时尿蛋白定量，排除子痫前期或肾脏并发症。
二、胎儿发育与健康评估
超声检查：评估胎儿双顶径、股骨长等指标判断孕周相符性，羊水深度（AFV）3-8cm为正常，<2cm提示羊水过少。
胎心监护：NST（无应激试验）每周1次，连续2次无反应型需行OCT（缩宫素激惹试验），监测胎儿宫内储备能力。
胎盘成熟度评估：胎盘成熟度≥Ⅱ级提示胎盘功能趋于稳定，但需结合胎儿体重排除巨大儿风险。
胎位确认：超声或腹部触诊确认胎位，臀位或横位需评估外倒转可能性（孕34-36周为最佳尝试期）。
三、胎位与分娩准备相关检查
宫颈长度超声测量：宫颈长度<25mm提示早产风险，结合宫颈管消退率（≥50%提示临产可能）。
阴道检查：孕37周后需检查宫颈软硬度与宫口扩张情况，明确临产启动时机。
骨盆外测量：初产妇或臀位孕妇需评估骨盆径线，坐骨结节间径<8.5cm提示狭窄可能需剖宫产评估。
特殊人群提示：有早产史、宫颈机能不全史或高龄（≥35岁）孕妇，需缩短产检间隔至每2周1次。
四、高危因素筛查与管理
妊娠期高血压孕妇：每2天自测血压，必要时24小时动态血压监测，尿蛋白持续阳性需住院治疗。
妊娠期糖尿病孕妇：空腹血糖控制在3.3-5.1mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L，监测胎儿体重增长避免巨大儿。
有心脏病史孕妇：心功能Ⅰ-Ⅱ级可阴道试产，Ⅲ级以上需提前制定剖宫产计划，孕期避免感染与过度劳累。
既往胎盘早剥史孕妇：需增加超声检查频次，重点观察胎盘后血肿变化，一旦腹痛或阴道出血立即就医。
