骨折的检查项目主要包括影像学检查(X线平片CT、MRI、超声)、实验室检查及体格检查，具体需结合骨折部位、症状及病史综合选择。
一、X线平片检查：是骨折初步筛查的首选方法，可清晰显示骨折线、骨折类型及移位情况。对长骨骨折关节内骨折等常见骨折类型敏感性较高，但对复杂骨折(如关节内骨折、粉碎性骨折)可能显示不全面。儿童需注意骨骺未闭合情况，避免漏诊骺板骨折；老年人骨质疏松性骨折可能合并骨密度降低，需结合骨密度检查辅助判断骨折愈合情况。
二、CT检查：适用于复杂骨折的进一步评估可三维重建骨折细节清晰显示关节面、椎体骨折等结构，尤其对粉碎性骨折脊柱骨折及关节内骨折的诊断价值高。对X线难以明确的隐匿性骨折(如应力性骨折早期CT可提供更精准的断层信息。但X线辐射剂量低，儿童及孕妇应优先考虑无辐射检查，必要时再行CT。
三、MRI检查：为软组织及骨髓损伤评估的金标准可鉴别骨折类型(如新鲜骨折与陈旧性骨折)、骨髓水肿范围及软组织损伤情况。适用于脊髓损伤、软组织嵌入骨折、复杂关节内骨折等。但检查时间较长，体内有金属植入物(如心脏起搏器)者禁用；婴幼儿需评估镇静耐受度，老年患者因检查时间长存在卧床风险，建议家属陪同。
四、超声检查及实验室检查：超声检查对浅表骨折(如锁骨远端、桡骨远端)及软组织损伤评估具有实时性，可动态观察骨折移位变化且无辐射。适用于急诊床旁检查及儿童、孕妇等对辐射敏感人群。但对复杂骨折及深部骨折敏感性有限，儿童骨骼未成熟者，超声需结合骨化中心发育情况综合判断骨折愈合情况。实验室检查主要包括血常规(判断是否合并感染或贫血)、生化指标(如血钙、血磷、碱性磷酸酶，评估骨代谢状态)及骨代谢标志物(如β-CTX、PINP，辅助判断骨折愈合情况)。
五、体格检查：通过触诊骨折部位压痛、叩击痛，活动关节时的异常活动(如肢体短缩、旋转畸形)初步定位骨折，是诊断骨折的基础步骤。需结合患者病史(如既往骨折史影响愈合评估)及生活方式(如长期吸烟可能延缓骨折愈合需重点关注)综合判断。特殊病史(如长期服用糖皮质激素、甲状旁腺疾病)患者需结合体格检查结果动态评估骨折风险，老年患者因肌肉萎缩、感觉减退，需更细致的体格检查以避免漏诊隐匿性骨折。
