举而不坚可由心理性因素引发，如长期处于不良情绪或夫妻关系不和谐等；器质性因素包括血管性（阴茎海绵体供血不足等）、神经性（中枢或外周神经损伤干扰传导等）、内分泌性（激素水平异常等）；混合性因素多为同时存在心理性和器质性因素；生活方式上长期吸烟酗酒、缺乏运动肥胖等会影响；特殊人群中老年男性概率相对更高，糖尿病男性患者需严格控血糖，心理压力大的男性需心理疏导干预。
一、心理性因素相关情况
长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中，或是夫妻关系不和谐等心理因素可引发举而不坚。例如工作压力大导致长期精神紧张时，会干扰神经递质的正常调节，进而影响勃起功能，此类因素在年轻男性中较常见，与生活方式和情感状态关联紧密。
二、器质性因素相关情况
（一）血管性因素
阴茎海绵体供血不足是常见缘由，像动脉粥样硬化可致阴茎动脉狭窄，影响血液流入，又或者静脉回流异常，使得阴茎无法维持足够勃起硬度。年龄增长时血管性因素影响渐增，高血压、糖尿病等疾病会加速血管病变进程。
（二）神经性因素
中枢神经系统疾病（如帕金森病、中风等）、外周神经损伤（如骨盆骨折、糖尿病神经病变等）会干扰神经传导，影响阴茎勃起的神经调控。糖尿病患者长期高血糖状态易引发神经病变，从而对勃起功能产生影响。
（三）内分泌因素
体内激素水平异常，例如睾酮水平降低，可致使性欲减退、勃起功能障碍，常见于性腺功能减退症患者，一些慢性疾病如肾病、肝病等也可能干扰激素的合成与代谢。
三、混合性因素相关情况
同时存在心理性和器质性因素较为多见，比如既有长期心理压力又患有糖尿病的男性，可能受心理以及血管、神经、内分泌等多方面因素影响而出现举而不坚。
四、生活方式因素影响
长期吸烟、酗酒会损伤血管内皮细胞，影响阴茎血液循环，进而影响勃起；缺乏运动、肥胖等也与勃起功能障碍的发生相关，肥胖会造成体内激素代谢紊乱等，增加ED（勃起功能障碍）的发生风险。
五、特殊人群情况
老年男性：随着年龄增长，身体机能下降，出现举而不坚的概率相对更高，需留意其基础疾病等状况。
糖尿病男性患者：要严格控制血糖，因为高血糖对血管和神经的损伤会加重ED。
心理压力大的男性：需进行心理疏导等干预，以改善心理状态对勃起功能的影响。
