如何自己判断是否心绞痛：典型表现为胸骨后压榨性疼痛，常由体力活动、情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后3-5分钟内缓解，持续时间多不超过15分钟，伴随出汗、呼吸困难等症状；特殊人群如老年人、女性、糖尿病患者可能症状不典型，需结合胸闷、乏力等表现综合判断，若症状持续或加重需立即就医。
- 典型劳力性心绞痛（活动相关型）：诱因多为快走、爬楼、饱餐后等增加心肌耗氧的场景；疼痛部位集中在胸骨后或心前区，可放射至左肩、下颌或背部；性质为压榨感、闷痛或紧缩感，而非尖锐刺痛；持续时间通常3-5分钟，休息后缓解，含服硝酸甘油（需遵医嘱）后起效更快；部分患者伴随出汗、恶心、呼吸困难，休息后症状逐渐消失。
- 自发性心绞痛（无明显诱因型）：发作与活动无关，可在安静状态或夜间突发；疼痛程度可能更剧烈，持续时间5-10分钟，休息后缓解较慢；常见于高血压、血脂异常或长期吸烟者，若疼痛持续超过10分钟且无缓解，需警惕急性冠脉综合征风险；变异型心绞痛（血管痉挛型）属于此类，疼痛发作时心电图可见ST段抬高，需与其他胸壁疼痛鉴别。
- 特殊人群不典型心绞痛表现：老年人因疼痛阈值升高，可能仅表现为胸闷、乏力、牙痛或上腹痛，易被误认为“老毛病”；女性症状常不典型，可表现为颈部发紧、背痛或胃部不适，需与颈椎病、胃食管反流等鉴别；糖尿病患者因神经病变，可能出现无痛性心肌缺血，仅表现为突发呼吸困难、心悸；长期吸烟者血管弹性差，症状可能更隐匿，需结合既往病史综合判断。
- 自我判断的警示信号：若出现以下情况需立即就医：疼痛持续超过15分钟且休息、含药（遵医嘱）后无缓解；伴随冷汗淋漓、晕厥、心跳骤停；疼痛扩散至双侧上肢、颈部，同时伴有呼吸困难；不明原因的胸闷、心悸，尤其有冠心病史、高血压、糖尿病或长期吸烟史者；儿童罕见，但有先天性心脏病史者若出现活动后青紫、喘息，需警惕心绞痛样表现。
- 特殊人群注意事项：孕妇若出现活动后胸闷、胸骨后不适，需排除妊娠高血压、贫血等因素，建议及时检查；长期熬夜、压力大的年轻人若频繁出现短暂胸痛，可能与血管痉挛有关，需调整生活方式并排查诱因；合并慢性肾病者可能因电解质紊乱诱发心肌缺血，需关注肾功能指标与心绞痛症状的关联。
