肾结石治疗包括观察等待适用于直径≤0.6cm表面光滑无尿路梗阻及感染者需增每日饮水量保证尿量维持在一定量并定期复查泌尿系统超声等监测，药物治疗依据结石成分选药如尿酸结石用抑制尿酸生成药胱氨酸用碱化尿液药等非甾体类抗炎药缓解疼痛α受体阻滞剂辅助较小结石排出，手术治疗有体外冲击波碎石术适用于直径≤2cm肾结石，输尿管镜取石术用于中下段输尿管结石及部分肾结石，经皮肾镜取石术适用于≥2cm及部分≤2cm肾结石，开放手术较少用适复杂肾结石，特殊人群中儿童多与代谢异常等相关优先非手术，孕妇治疗权衡胎儿安全优先用对胎儿影响小方式必要时谨慎选影响小手术方式，老年人需综合评估合并基础疾病状况选安全方案身体状况差者先保守治疗身体允许时考虑手术。
一、观察等待：适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻及感染的肾结石，需增加每日饮水量，保证尿量维持在2000~3000ml，以促进小结石自行排出，同时需定期复查泌尿系统超声等检查监测结石变化情况。二、药物治疗：依据结石成分选择相应药物，若为尿酸结石可选用抑制尿酸生成的药物，胱氨酸结石可使用碱化尿液药物，非甾体类抗炎药可缓解疼痛，α受体阻滞剂可辅助较小结石排出，药物选择严格基于结石具体循证依据。三、手术治疗：1.体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径≤2cm的肾结石，利用冲击波聚焦于结石将其击碎，使碎石随尿液排出；2.输尿管镜取石术：适用于中下段输尿管结石及部分肾结石，经尿道插入输尿管镜到达结石部位，用套石篮取出或激光击碎结石；3.经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于≥2cm的肾结石及部分≤2cm的肾结石，通过建立经皮肾通道进入肾脏取出结石；4.开放手术：目前较少采用，适用于复杂肾结石等情况。特殊人群方面，儿童肾结石多与代谢异常、先天性尿路畸形等相关，治疗优先考虑非手术治疗，如调整饮食、保证充足hydration，手术需严格评估风险；孕妇肾结石治疗需权衡胎儿安全，优先采用对胎儿影响小的方式，如适当hydration、药物止痛等，必要时谨慎选择对胎儿影响小的手术方式；老年人肾结石需综合评估其合并基础疾病状况，选择相对安全的治疗方案，身体状况较差者先尝试保守治疗，身体状况允许时再考虑手术等。
