脑血管神经性头痛主要表现为单侧或双侧搏动性疼痛，常伴恶心、畏光等症状，发作频率因人而异，持续时间从数小时到数天不等，部分患者有家族遗传倾向或与压力、睡眠不足相关。
一、偏头痛
多为单侧、搏动性头痛，疼痛程度中至重度，发作时畏光、畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点），女性患病率高于男性，常与月经周期、睡眠紊乱、饮食（如含亚硝酸盐食物）相关，家族史阳性者风险增加。
二、紧张性头痛
双侧紧箍样或压迫感疼痛，程度多为轻至中度，无搏动性，常与精神压力、颈部肌肉紧张有关，持续数小时至数天，部分患者伴随颈肩部僵硬，无明显畏光畏声，无家族遗传倾向，长期发作可能与工作姿势不良、睡眠姿势不当相关。
三、丛集性头痛
单侧眼眶或颞部剧烈疼痛，发作密集（每日1-8次），每次持续15-180分钟，伴随同侧流泪、流涕，男性患病率高，常在夜间发作，与血管舒缩功能异常有关，可能与睡眠障碍、饮酒、吸烟相关，发作期间需避免诱发因素。
四、颈源性头痛
与颈椎病变相关，疼痛从颈部放射至枕部、颞部，活动颈部时加重，伴随颈部活动受限，可能与颈椎退变、颈椎不稳有关，长期伏案工作者风险较高，部分患者有颈椎外伤史，需与偏头痛鉴别。
特殊人群提示：
- 儿童：低龄儿童（2岁以下）禁用阿司匹林，建议优先通过休息、轻柔按摩缓解疼痛，避免诱发食物（如巧克力、奶酪）；有家族史者需关注日常睡眠规律，减少头痛诱因。
- 孕妇：激素波动易诱发偏头痛，发作时优先冷敷头部、放松呼吸，避免含咖啡因药物，如需用药需在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
- 老年人：长期反复发作需警惕与高血压、脑血管病相关，建议监测血压，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需排查颈椎退变或药物副作用。
- 特殊职业人群：长期伏案工作者（如程序员）每小时活动颈椎2-3分钟，避免肌肉紧张；驾驶员、高空作业者发作期间应暂停工作，防止意外。
非药物干预优先：
规律作息（避免熬夜）、减少诱发因素（如咖啡因、酒精）、适度运动（如瑜伽）、冷敷/热敷交替使用（急性期冷敷、缓解期热敷）。药物治疗（如布洛芬、对乙酰氨基酚）仅在非药物无效时使用，需注意不同年龄段禁忌（如12岁以下儿童慎用复方止痛药），避免长期连续用药。
