短暂性脑缺血是脑局部血流短暂性减少引发的短暂神经功能障碍，症状持续数分钟至数小时且24小时内完全恢复，不遗留永久性脑损伤，但属于脑卒中高风险预警信号。
一、TIA的主要临床表现类型。颈内动脉系统TIA常表现为单侧肢体麻木或无力、言语障碍（如说话不清或理解困难）；椎基底动脉系统TIA则以眩晕、复视、视物模糊、行走不稳或平衡障碍为典型，部分患者伴吞咽困难或意识短暂模糊。
二、TIA的核心病因分类。最常见为动脉粥样硬化，包括颈动脉或椎动脉斑块脱落、狭窄导致血流减少；心源性栓塞多由心房颤动、心脏附壁血栓等引发；其他少见病因涉及血管炎、凝血功能异常（如遗传性血栓病）或血液高凝状态（如长期卧床术后）。
三、高危人群及风险因素。中老年人群（尤其≥65岁）风险显著升高，男性发病率略高于女性；长期吸烟、高血压（收缩压>140mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白>7%）、肥胖（BMI≥28）及血脂异常（LDL-C>3.4mmol/L）者风险倍增；有脑卒中或TIA病史、颈动脉超声提示斑块狭窄者需重点关注。
四、TIA的诊断与评估要点。需结合病史、症状特点及影像学检查，头颅CT或MRI可排除出血或急性梗死；颈动脉超声或CTA评估血管狭窄程度，心电图及动态心电图排查房颤；临床常用ABCD2评分（年龄、血压、临床症状、症状持续时间、糖尿病史）评估短期卒中风险，评分≥4分提示高风险需紧急干预。
五、治疗与预防策略。优先非药物干预，控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂（LDL-C<1.8mmol/L），坚持低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动；药物治疗以抗血小板药物（如阿司匹林）为主，心源性栓塞者需抗凝治疗（如华法林），需由医生根据病因及风险分层决定方案；发生TIA后24小时内就诊，避免延误至脑梗死发生。
六、特殊人群注意事项。老年患者（≥75岁）需加强跌倒预防，合并肾功能不全者调整抗血小板药物剂量；糖尿病患者避免低血糖诱发TIA，孕期女性（尤其子痫前期）需严格监测血压及凝血功能；儿童罕见TIA，若发病需排查先天性血管畸形或感染性心内膜炎；有出血倾向（如胃溃疡、血小板减少）者慎用抗血小板药物，需医生评估出血风险后决定。
