膝关节退行性关节炎的治疗以非药物干预为基础，结合药物缓解症状，必要时手术干预，需综合考虑年龄、病情及合并疾病，以改善功能、减轻疼痛并延缓进展。
一、非药物干预：
运动疗法：推荐低冲击运动如游泳、骑自行车，每周3-5次、每次30分钟，增强肌肉力量并减轻关节压力，避免深蹲、爬楼梯等动作。
物理治疗：热疗（热敷）缓解肌肉紧张，冷疗（冰袋冷敷）减轻急性炎症，超声波治疗促进血液循环，需在专业指导下进行。
减重管理：体重每减轻5kg，膝关节压力降低约20kg，BMI控制在18.5-24.9之间可延缓退变。
辅助器具：使用手杖、助行器减轻负重，矫形鞋垫调整力线，改善关节不平衡。
二、药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布，缓解疼痛和炎症，注意胃肠道刺激、肾功能影响，老年人需谨慎选择。
软骨保护剂：氨基葡萄糖、硫酸软骨素可能延缓退变，对轻度关节炎有一定效果，建议医生指导下使用。
关节腔注射：透明质酸钠改善润滑，适用于疼痛明显且非药物干预不佳者，每周1次、连续5周为一疗程。
三、手术治疗：
关节镜手术：清理游离体、半月板损伤，缓解机械症状，术后需配合康复训练。
截骨术：调整下肢力线改善受力不均，适用于年轻患者单间室病变，需长期随访力线维持。
人工关节置换术：终末期关节破坏严重者的有效手段，术后疼痛缓解显著，身体条件允许的老年人适用。
四、特殊人群管理：
老年人：合并慢性病者用药需谨慎，优先物理治疗，避免药物相互作用，人工关节置换后加强感染预防。
孕妇：非药物干预为主，如游泳、减重，疼痛难忍时在医生指导下短期用低风险药物。
儿童：幼年特发性关节炎需多学科协作，避免非甾体抗炎药，优先物理治疗和安全运动方案。
糖尿病患者：严格控血糖（空腹<7mmol/L），手术前评估伤口愈合风险，优先非药物干预。
五、生活方式调整：
运动习惯：坚持低冲击运动，避免长时间蹲跪、爬楼梯，选合适运动鞋，运动前后热身拉伸。
体重管理：保持BMI在18.5-24.9之间，每周体重波动不超过0.5kg，避免肥胖加重关节负担。
营养支持：补充钙、维生素D，适量Omega-3脂肪酸减轻炎症，减少疼痛发作。
避免伤膝行为：少穿高跟鞋，避免久坐久站，工作间隙活动关节，注意保暖防受凉。
