耳道湿疹典型症状包括剧烈瘙痒、皮肤红斑丘疹、渗出倾向、脱屑结痂及耳部功能影响，婴幼儿等特殊人群表现更复杂。
剧烈瘙痒：耳道湿疹最突出症状为持续性或阵发性剧烈瘙痒，夜间或情绪紧张时加重，是患者就诊的首要原因。因过敏体质（如特应性皮炎）或局部刺激（耵聍、耳饰、化妆品）诱发，常伴全身湿疹或过敏性鼻炎等特应性疾病史。婴幼儿因无法表达不适，表现为频繁抓耳、摇头、撞击头部，易继发外耳道红肿或感染；成人患者因自觉抓挠，可能导致皮肤破损，加重炎症反应或继发细菌感染。部分患者因搔抓过度导致外耳道皮肤出血，形成血痂，进一步加重瘙痒。
皮肤损害：急性期表现为耳道皮肤弥漫性红斑，其上可见密集针尖至粟粒大小丘疹、水疱，水疱破裂后形成浅表糜烂面，边界因炎症浸润而模糊不清。亚急性或慢性期皮疹逐渐干燥，转为苔藓样变，皮肤增厚、粗糙，表面覆盖白色或淡黄色鳞屑，常因反复搔抓或慢性刺激诱发，病程长者可见局部色素沉着。水疱破裂后形成的糜烂面若不及时处理，可继发真菌感染，导致症状复杂化。
渗出倾向：急性期典型表现为浆液性渗出，少量时耳道内可见潮湿感，大量时渗出液可沿耳道流出或形成结痂，继发细菌感染时渗出液转为黄色脓性，伴异味。婴幼儿渗出液若未及时清理，可因黏稠痂皮堵塞耳道，导致耳闷胀感、听力下降，甚至继发外耳道炎；成人患者渗出过多时可能因疼痛影响睡眠或日常生活。若渗出液长期未干，可形成淡黄色脂性痂皮，伴耳道异味，加重不适感。
脱屑与结痂：亚急性或慢性期渗出减少，皮肤干燥脱屑，鳞屑呈白色或淡黄色，可伴轻度瘙痒；干燥痂皮若增厚，可堵塞耳道狭窄处，引起耳内闭塞感，影响声音传导。婴幼儿因频繁抓挠，痂皮反复摩擦耳道可致皮肤皲裂、渗血；成人患者长期反复炎症刺激可形成慢性苔藓化改变，局部皮肤纹理加深，色素沉着明显。
耳部功能影响：渗出液、痂皮堆积阻塞耳道时，可导致耳闷胀感、听力轻度下降，婴幼儿因不适哭闹，成人患者可伴耳痛、耳周淋巴结肿大。合并细菌感染时，可发展为外耳道炎或疖肿，疼痛加剧，婴幼儿因疼痛剧烈哭闹、拒食，成人可能因疼痛影响咀嚼或睡眠；特殊人群如糖尿病患者，因免疫力下降，易反复感染且症状迁延不愈，需加强血糖控制。
若出现上述症状，建议及时就医，避免自行用药或抓挠，以防感染加重。
