男性性功能障碍的检查通常包括基础评估（病史采集、体格检查）、专项检测（勃起/射精功能评估）、实验室检查（激素、生化指标）及影像学检查（血管/结构评估），以明确病因并指导治疗。
一、基础检查
病史采集需涵盖年龄、性生活频率、勃起持续时间、晨勃变化等症状细节，以及高血压、糖尿病等慢性病史、药物使用史（如抗抑郁药、降压药）、心理压力等因素，这些信息对区分心理性或器质性障碍至关重要。
体格检查重点观察第二性征（胡须、喉结发育）、外生殖器形态（阴茎有无畸形、分泌物），触诊睾丸大小质地，检查球海绵体反射等神经反射，初步判断是否存在器质性病变。
二、专项检测
勃起功能评估可采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）量化症状严重程度，结合夜间阴茎勃起监测（NPT）区分心理性与器质性勃起障碍，NPT通过记录夜间勃起频率、持续时间及硬度，辅助判断血管功能状态。
射精功能评估需询问是否伴随逆行射精、检查精液量及精子活力，怀疑逆行射精时可检测尿液中精子，明确射精障碍类型（如早泄、不射精或逆行射精）。
三、实验室检查
激素水平检测包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH），判断性腺功能是否异常（如中老年男性睾酮下降），辅助诊断内分泌性性功能障碍。
生化指标检测血糖、糖化血红蛋白、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、肝肾功能，评估代谢状态及器官功能，糖尿病、高血压患者需重点监测血糖血脂对血管的损伤影响。
甲状腺功能检查（TSH、游离T3/T4）排查甲亢或甲减对性功能的潜在影响，甲状腺功能异常常伴随性欲、勃起功能异常。
四、影像学检查
阴茎海绵体超声多普勒检查可评估血流速度及阻力指数，明确动脉供血不足或静脉漏等血管性勃起障碍，是筛查血管性病因的首选影像学方法。
复杂病例可行盆腔MRI/CT或海绵体造影，清晰显示盆腔血管、神经及海绵体结构，辅助诊断解剖性病变（如阴茎硬结症、血管畸形）。
特殊人群提示：中老年男性需在病史采集中补充骨密度、前列腺健康评估（如PSA），因雄激素下降可能伴随骨质疏松及前列腺疾病；长期吸烟者应优先行超声多普勒检查，评估血管内皮功能；服用抗抑郁药、降压药者需详细告知用药史，排查药物相关性功能副作用；糖尿病患者需严格监测血糖控制，避免高血糖对血管的慢性损伤。
