尿尿时小肚子疼（排尿痛）通常提示泌尿系统或生殖系统存在异常，可能由感染、结石、炎症或其他因素引起，需结合症状特点和检查明确原因，优先通过非药物干预和及时就医排查病因。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）是排尿痛最常见原因，多由大肠杆菌等病原体逆行感染引起，典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，部分患者伴下腹坠胀感。女性因尿道短、经期卫生或性生活后易诱发，孕妇因子宫压迫和激素变化感染风险升高，糖尿病患者因免疫力下降更易反复感染。
二、尿路结石
尿路结石（膀胱或尿道结石）引起的排尿痛多为绞痛或钝痛，疼痛可向会阴部放射，部分患者伴随血尿或排尿中断，儿童可能因饮食中高草酸摄入或尿液浓缩形成结石，老年人因前列腺增生导致尿液排出不畅，结石风险增加。长期憋尿、饮水不足会加速结石形成，需通过影像学检查明确结石位置和大小。
三、前列腺/妇科相关炎症
男性前列腺炎多因久坐、饮酒或免疫力下降诱发，症状除排尿痛外，还伴下腹、腰骶部坠胀，晨起或排便后尿道口滴白，需与尿路感染鉴别。女性妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎）可能伴随阴道分泌物异常、异味或瘙痒，炎症上行感染尿道时引发排尿痛，性生活前后卫生习惯不良易加重症状。
四、尿道综合征与功能性因素
尿道综合征表现为反复排尿痛但检查无明确感染证据，多见于中青年女性，可能与盆底肌紧张、焦虑情绪或神经功能紊乱有关，部分患者伴尿频但尿量少，需通过尿动力学检查排除器质性病变。长期熬夜、精神压力大或缺乏运动可能影响盆底肌功能，加重排尿不适。
五、特殊人群注意事项
儿童排尿痛需警惕先天尿路结构异常（如尿道瓣膜）、包皮过长或卫生习惯不良，家长避免自行使用成人抗生素，应优先就医排查。老年人合并糖尿病、高血压时，感染易上行至肾脏，需警惕发热、腰痛等症状，治疗需兼顾肾功能保护。孕妇出现排尿痛时，需避免滥用药物，优先通过增加饮水量、排尿训练缓解，必要时在医生指导下使用孕期安全抗生素。
日常预防建议：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，注意性生活前后清洁，女性排尿后擦拭方向从前往后，男性避免久坐或穿过紧裤子，儿童及时更换尿布并清洁臀部。若症状持续或加重，如发热、腰痛、血尿，应尽快就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，避免延误治疗。
