肩周炎早期症状以肩部疼痛、活动受限为主要表现，具体可分为以下五点：
一、疼痛表现
疼痛性质：早期多为慢性隐痛或钝痛，程度较轻但持续存在，随天气变化（寒冷、潮湿）或劳累后加重，休息后部分缓解，疼痛与肩关节周围无菌性炎症刺激相关。
疼痛部位：常见于肩前方、外侧或三角肌区域，可向颈部、上臂放射，单侧发病者疼痛部位与病变肩关节对应。
诱发因素：长期肩部劳损、受凉或不明原因的肩关节退变，均可诱发早期疼痛，疼痛发作无明显外伤史。
二、活动受限特点
主动活动受限：抬臂、外展、后伸等动作困难，梳头、穿衣、系腰带等日常动作受影响，主动活动范围较健侧明显缩小（如外展角度＜70°）。
被动活动特点：被动活动（他人辅助抬臂）时因疼痛出现抵抗，若强行活动可诱发剧痛，提示肩关节周围组织存在粘连倾向。
三、肩部僵硬感
时间规律：晨起或久坐后僵硬感明显，适当活动（如缓慢旋转肩部）后短暂缓解，长时间保持同一姿势（如伏案工作）后僵硬感再次加重。
主观感受：患者常感觉肩部发紧、活动不灵活，尤其在天气转凉或情绪紧张时症状更明显，肩关节灵活性较健侧降低。
四、夜间症状加重
夜间疼痛特征：夜间疼痛较白天明显，睡眠时因血液循环减慢、肌肉放松，炎症因子堆积导致疼痛敏感性增加，部分患者因疼痛惊醒或难以入睡。
对睡眠影响：长期夜间痛可导致睡眠质量下降，出现入睡困难、睡眠中断，进而影响白天精神状态和工作效率。
五、肌肉萎缩倾向
萎缩表现：病程1-2个月后，若未及时干预，可出现患侧肩部三角肌、冈上肌等肌肉轻度萎缩，表现为肩部变平、塌陷，两侧肩部不对称，单侧发病时更易发现。
发生机制：因疼痛导致长期活动减少，肌肉废用性萎缩，若早期通过康复锻炼可延缓或避免此现象。
特殊人群注意事项：
中老年人（40-60岁女性）因激素水平变化（如雌激素下降）及肩关节退变风险增加，早期症状可能更隐匿，需定期自查肩部活动范围，避免忽视慢性疼痛；糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）因微血管病变和神经损伤，肩关节周围组织易受影响，早期症状可能与糖尿病神经病变重叠，需结合血糖监测和肩关节影像学检查鉴别；长期肩部劳损者（如教师、程序员）因反复微损伤积累，早期症状可能提前出现，建议每工作1小时活动肩部，做钟摆运动、爬墙动作等简单拉伸，预防病情进展。
