前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统炎症性疾病，主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征及无症状性前列腺炎四类。
一、急性细菌性前列腺炎。病因多为细菌（如大肠杆菌）经尿道上行感染，常见于免疫力低下、近期有导尿或尿道器械检查史的成年男性。临床表现为突发寒战高热、尿频尿急尿痛、会阴部疼痛，严重时可出现排尿困难或急性尿潴留。诊断需结合症状、血常规、尿常规及前列腺液培养明确病原体。治疗以敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类）为主，需足量足疗程使用，特殊人群如老年男性（易合并心血管风险）、糖尿病患者（感染控制难度大）需加强监测。
二、慢性细菌性前列腺炎。多由急性细菌性前列腺炎未彻底治愈或反复细菌感染（少数为上行感染）引发，常见病原体与急性类似。症状持续超过3个月，表现为尿频、尿急、排尿不适及骨盆区疼痛，可能影响生活质量。诊断需多次前列腺液或尿液培养阳性且病原体一致。治疗以抗生素为主（需根据药敏试验选择），疗程4-6周，必要时联合α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解症状。特殊人群如肝肾功能不全者需调整用药，孕妇（避免使用某些抗生素）需严格遵医嘱。
三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征。最常见类型（占比90%以上），病因复杂，可能与病原体感染（如支原体、衣原体）、免疫异常、心理因素或神经肌肉功能失调有关。症状持续3个月以上，以骨盆区域疼痛（如下腹、腰骶部）、排尿异常（尿频、尿不尽）及性功能障碍（如勃起功能障碍）为主要表现。诊断需排除其他疾病，前列腺液检查可见白细胞升高或正常，培养阴性。治疗优先非药物干预：避免久坐、规律性生活、盆底肌训练及心理疏导；药物可选α受体阻滞剂、非甾体抗炎药或植物制剂（如锯叶棕果实提取物）。特殊人群如青少年（心理压力影响大，需避免过度焦虑）、备孕男性（优先非药物干预，关注药物对生育影响）需注意生活方式调整。
四、无症状性前列腺炎。无明显临床症状，仅在体检（如前列腺液检查、超声）中发现炎症证据，多见于年轻男性。病因可能与慢性非细菌性前列腺炎类似，但病情稳定。一般无需特殊治疗，定期随访即可，避免过度检查或干预。特殊人群如老年男性（需排除前列腺增生或肿瘤，建议监测PSA）、有前列腺癌家族史者需警惕恶性病变可能。
