高血脂检查主要项目包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，特殊人群需结合风险因素增加检查项目。
一、基础血脂检查核心项目
总胆固醇（TC）：反映血液中胆固醇总量，偏高提示心血管疾病风险增加；甘油三酯（TG）：评估脂质代谢情况，升高可能与饮食、代谢异常相关；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：“坏胆固醇”，其水平升高是动脉粥样硬化的主要危险因素；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：“好胆固醇”，具有抗动脉粥样硬化作用，水平降低提示风险增加。部分检查还会包含脂蛋白a（LPa）、载脂蛋白B（apoB）等衍生指标，用于更精准评估心血管风险。
二、不同人群的检查项目差异
普通成人（18-64岁）：建议每年常规检查一次血脂四项，作为基础筛查；高危人群（如患有高血压、糖尿病、心血管疾病史，或有早发心脑血管病家族史者）：需每3-6个月检查一次，必要时增加脂蛋白a、apoB等项目，同时结合血糖、血压等指标综合评估；特殊人群如儿童（尤其肥胖或有家族性高脂血症史者）：可在8-10岁首次检查，后续根据结果调整频率；孕妇：妊娠中晚期可能出现生理性血脂升高，建议在孕早期、孕中期、孕晚期分别监测，避免与病理性血脂异常混淆；老年人：因基础疾病多、用药复杂，建议每半年至一年检查一次，重点关注低密度脂蛋白胆固醇控制目标。
三、检查前注意事项
检查前需保持空腹8-12小时，前一天避免高脂饮食（如油炸食品、动物内脏）、过量饮酒、剧烈运动及吸烟，防止生理性指标波动；若处于急性感染、手术应激等特殊状态，需待病情稳定后再检查；服用影响血脂的药物（如某些降压药、糖皮质激素）者，应提前告知医生，评估检查结果时需结合用药史。
四、特殊人群温馨提示
儿童血脂异常发生率较低，但肥胖儿童、有家族性高脂血症（如家族性高胆固醇血症）的儿童，建议在家长监护下进行空腹血脂检查，若发现异常需进一步排查遗传因素及代谢疾病；孕妇血脂生理性变化可能导致甘油三酯轻度升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，此类情况无需过度干预，分娩后复查即可恢复；老年人因常合并高血压、糖尿病等慢性病，检查时需结合用药方案（如他汀类药物治疗需关注肝功能），低密度脂蛋白胆固醇控制目标可适当放宽至3.4mmol/L以下，具体需由医生结合个体情况制定。
