低压高（舒张压升高）多与交感神经兴奋、外周血管阻力增加相关，改善需以非药物干预为核心，优先低盐饮食、规律运动、控制体重，必要时在医生指导下用药。
一、年轻人（18-40岁）舒张压升高：生活方式干预为核心
交感神经活跃与血管阻力增加是主因，长期熬夜、高盐饮食、精神压力大易诱发，此类人群占单纯舒张压升高的60%以上；2. 关键干预：每日运动30分钟（如快走、游泳），BMI控制在18.5-24，钠盐摄入<5g/日，增加钾摄入（香蕉、菠菜）；3. 特殊提示：避免长期饮用浓茶、咖啡，必要时在医生指导下使用α受体阻滞剂，需监测心率变化。
二、老年人（65岁以上）舒张压升高：兼顾降压与脏器保护
动脉硬化致收缩压升高，舒张压因血管弹性差持续升高，易合并冠心病、脑供血不足风险；2. 用药优先长效钙通道阻滞剂或ACEI，目标舒张压<90mmHg，收缩压控制在140-150mmHg；3. 饮食建议：每日钠盐<5g，适量摄入深海鱼（每周2次），补充维生素D（如牛奶、晒太阳）。
三、合并基础疾病者：针对性控制原发病与血压
糖尿病患者：胰岛素抵抗使血管阻力增加，需将糖化血红蛋白控制在7%以下，优先选择ACEI/ARB类药物；2. 睡眠呼吸暂停综合征：夜间缺氧刺激交感神经，需经多导睡眠监测确诊，使用CPAP改善通气后血压多可下降；3. 慢性肾病：避免使用肾毒性药物，目标舒张压<80mmHg，定期监测肾功能指标。
四、单纯舒张压升高（收缩压正常）：排查继发性因素
常见病因包括肥胖、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等，需通过血尿常规、肾动脉超声等检查排查；2. 干预重点：肥胖者减重5%-10%可使血压下降5-10mmHg，限制酒精摄入（男性<25g/日）；3. 特殊提示：若伴随头痛、胸闷，每3个月复测血压，必要时使用利尿剂控制容量负荷。
五、特殊人群（孕妇/运动员/儿童）：个体化管理方案
孕妇：孕期20周后出现舒张压>90mmHg需警惕子痫前期，优先左侧卧位、低盐饮食，禁用ACEI/ARB；2. 运动员：生理性心动过速可能导致低压升高，静息血压正常无需干预，剧烈运动后舒张压>100mmHg需排查嗜铬细胞瘤；3. 儿童：罕见，多与肾炎相关，禁用成人降压药，优先控制体重、低盐饮食，每3个月监测肾功能。
