术前需病情评估明确膝内翻病因、测量力线及评估全身状况，完善患者实验室检查、皮肤准备等，根据患者情况选合适麻醉方式，手术包括依入路设计切口、精准截骨纠正力线、用内固定装置固定，术后密切监测患肢情况，早期开展康复训练，定期复查影像学调整方案。
一、术前准备
1.病情评估：通过详细询问病史明确膝内翻病因（如先天性发育异常、创伤后、骨关节炎等），结合体格检查观察膝关节外观、活动度等，利用X线、CT等影像学检查精准测量下肢力线，确定膝内翻角度及程度，为手术方案制定提供依据，同时评估患者全身健康状况，确保能耐受手术。
2.患者准备：完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，做好皮肤准备，告知患者手术流程及注意事项，消除其紧张情绪。
二、麻醉方式选择
根据患者年龄、身体状况及手术需求选择合适麻醉，常见有全身麻醉、椎管内麻醉等，保障手术过程中患者无痛且肌肉松弛，利于手术操作。
三、手术步骤
1.切口设计：依据手术入路选择相应切口位置，若为胫骨近端截骨术，常采用胫骨近端前外侧切口；若为股骨远端截骨术，则选择股骨远端外侧切口等，充分暴露手术部位。
2.截骨操作：使用专业骨刀、截骨器械等按照术前规划精准进行截骨，通过截骨纠正下肢力线，使膝关节力线恢复正常生理状态。例如，对于成人膝内翻，可能采用楔形截骨方式，去除相应角度和宽度的骨块来矫正力线。
3.固定环节：选用合适内固定装置（如钢板、螺钉等）将截骨部位固定，确保截骨端稳定，维持矫正后的下肢力线位置，保证截骨处顺利愈合。
四、术后相关注意事项
1.术后监测：密切观察患肢血运、感觉、运动情况，防止出现血管神经损伤等并发症，不同年龄患者术后监测重点略有差异，儿童因骨骼发育未成熟需更细致观察肢体血运及生长情况；女性患者术后需关注手术对骨盆及下肢力线平衡的影响。
2.康复训练：术后早期指导患者进行下肢肌肉收缩、踝关节屈伸等非负重训练，逐步过渡到扶拐部分负重行走等负重训练，康复进度需根据患者恢复情况调整，有基础病史患者（如糖尿病、心血管疾病等）需在控制基础病前提下谨慎制定康复计划，避免因康复不当影响恢复或诱发基础病加重。
3.定期复查：术后定期进行影像学检查（如X线），评估截骨愈合情况及下肢力线维持状况，根据复查结果调整康复方案及后续治疗计划。
