睾丸相关问题涵盖多种因素,附睾炎多由细菌逆行感染致单侧或双侧发病,有睾丸疼痛肿胀等表现;睾丸炎常由病毒引起,青春期后腮腺炎可并发,有睾丸疼痛肿大等症状;外伤致睾丸局部疼痛淤血肿胀;精索静脉曲张因静脉迂曲扩张致患侧睾丸坠胀隐痛,久站等加重,久坐穿紧身裤等增风险;睾丸扭转是急症,青少年突发一侧睾丸剧烈疼痛伴恶心呕吐等,延误致睾丸坏死;其他原因有前列腺炎放射痛及睾丸肿瘤早期无症状后期有隐痛沉重感等,青少年睾丸扭转需紧急就医,男性应适度活动选宽松内裤,有泌尿系统感染病史者要规范治疗预防炎症蔓延。
一、炎症相关因素
(一)附睾炎
多由细菌感染所致,可单侧或双侧发病。细菌常通过尿道逆行感染,如大肠杆菌等。临床表现为睾丸疼痛、肿胀,疼痛可放射至阴囊、腹股沟区,部分患者伴有发热等全身症状。研究表明,泌尿系统感染未得到有效控制时,细菌易蔓延至附睾引发炎症。
(二)睾丸炎
常由病毒感染引起,常见为流行性腮腺炎病毒。青春期后男性患腮腺炎后,约20%会并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大,可伴有高热、寒战等症状,影响睾丸生精功能等。
二、外伤因素
睾丸受到外力撞击、骑跨伤等外伤时,会直接导致睾丸局部疼痛,受伤处可能出现淤血、肿胀,严重者可影响睾丸结构和功能,需及时评估损伤程度。
三、精索静脉曲张
阴囊内精索静脉迂曲扩张,使血液回流受阻,可导致患侧睾丸出现坠胀、隐痛感,久站、行走或体力劳动后症状加重。长期久坐、穿紧身裤等生活方式可能增加其发生风险。
四、睾丸扭转
这是泌尿外科急症,多见于青少年。因精索扭转导致睾丸血供受阻,突然出现一侧睾丸剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐,疼痛可向腹部放射。超声检查可见睾丸血流异常,延误治疗可能致睾丸坏死。
五、其他原因
(一)前列腺炎放射痛
前列腺炎症刺激周围神经,可引起睾丸区域牵涉痛,患者多伴有尿频、尿急、尿不尽等前列腺相关症状。
(二)睾丸肿瘤
早期可能无症状,随着肿瘤生长,患者可出现睾丸隐痛、沉重感,睾丸质地变硬,需通过影像学等检查明确诊断。
特殊人群注意事项
青少年发生睾丸扭转需紧急就医,因延误治疗可致睾丸坏死影响生育等功能;男性长期久坐、穿紧身裤等不良生活方式易增加精索静脉曲张风险,建议适度活动、选择宽松内裤;有泌尿系统感染病史者应及时规范治疗,预防炎症蔓延引发睾丸相关疾病。



