儿童隐匿性阴茎是一种男性儿童常见的生殖器官发育异常，表现为阴茎外观短小，但阴茎体本身发育正常，主要因阴茎皮肤未能正常附着于阴茎体（或因脂肪堆积），导致阴茎被埋藏于皮下或耻骨前组织中。需与真性小阴茎（阴茎体本身发育不良）鉴别，后者需结合激素水平等进一步诊断。
一、先天性隐匿性阴茎多见于婴幼儿至学龄前男孩，因先天肉膜发育不良、皮肤与阴茎体分离，致皮肤无法正常包裹阴茎体，隐匿情况随年龄或体重增加可能加重。睾丸发育正常，家长日常观察易发现阴茎外观短小。
二、后天性隐匿性阴茎（肥胖相关）常见于学龄期至青春期肥胖男孩（BMI≥同年龄同性别第95百分位），因耻骨前脂肪层增厚，阴茎被埋藏于脂肪中。此类儿童多有饮食不规律、缺乏运动的生活方式，脂肪堆积持续加重会掩盖阴茎，需通过体重管理改善。
三、后天性隐匿性阴茎（病理性）因反复包皮炎、包茎致包皮口狭窄，长期牵拉使皮肤与阴茎体分离，阴茎外观短小。患儿常伴排尿困难、局部红肿分泌物，既往有包皮过长或反复感染病史，需及时处理包皮问题以避免隐匿性加重。
四、合并其他先天畸形的隐匿性阴茎可伴随尿道下裂、隐睾等先天畸形，需结合全身发育评估。此类儿童多存在多系统发育障碍，需通过影像学检查和激素检测明确诊断，排除染色体异常或先天性综合征。
鉴别诊断是关键，需区分真性小阴茎与隐匿性阴茎。真性小阴茎表现为阴茎体长度＜同年龄同性别儿童平均值第10百分位，常伴睾酮水平低下、睾丸发育不良；隐匿性阴茎通过手法牵拉可显露正常长度，睾丸发育正常，需结合超声、激素水平检查确诊。
治疗原则上优先非药物干预，肥胖儿童需调整饮食（增加蔬菜、全谷物，减少高糖零食），每日≥60分钟中高强度运动，配合体重监测改善脂肪堆积；包皮问题需每日清洁，必要时由泌尿外科医生评估是否行包皮环切或松解术。药物仅在严重感染时短期外用抗生素（如莫匹罗星软膏），不建议低龄儿童使用，抗生素需遵医嘱。手术治疗需评估，先天性或保守无效者，可在学龄前至青春期前行阴茎皮肤固定术，改善外观和功能。
婴幼儿家长需避免过度清洁或牵拉阴茎，防止损伤或感染；肥胖儿童家长每3个月监测BMI，咨询儿科医生制定减重计划；学龄期儿童家长避免指责或过度保护，鼓励正常社交，必要时寻求心理医生帮助。所有患儿均需尽早确诊，避免延误治疗影响发育和心理健康。
