冠心病患者饮食需遵循低钠低脂、控制总热量、增加膳食纤维的原则，重点减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，每日饱和脂肪摄入量建议不超过总热量的7%，反式脂肪需尽可能低；优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油）替代，合理分配碳水化合物，以低升糖指数食物为主，同时增加新鲜蔬果与全谷物摄入，特殊人群需结合个体情况调整，如糖尿病患者控制碳水化合物总量，老年患者注重食物细软易咀嚼。
一、控制脂肪摄入的类型与来源：饱和脂肪（如肥肉、黄油）与冠心病风险正相关，每日摄入量应限制在总热量的7%以下，反式脂肪（如油炸食品、加工零食）需尽可能减少，避免直接影响血管健康；不饱和脂肪（如橄榄油、深海鱼油）可适量增加，建议占总热量的20%~30%，以替代饱和脂肪，改善血脂代谢。
二、控制钠摄入与盐用量：每日钠摄入量应限制在2000mg以下（约5克盐），避免高钠食物如腌制食品、加工肉类、酱油；烹饪时优先使用天然香料（葱、姜、蒜、柠檬汁）调味，减少盐用量，同时注意“隐形盐”，如方便面、罐头、零食中的添加盐，此类食物易导致血压升高，加重心脏负担。
三、增加膳食纤维与优质蛋白摄入：每日膳食纤维摄入建议25~30克，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜）、低糖水果（苹果、蓝莓）及豆类（黄豆、鹰嘴豆），促进肠道蠕动并降低血脂；优质蛋白可适量摄入鱼类（三文鱼、沙丁鱼，富含Omega-3脂肪酸）、去皮禽肉、低脂奶制品，控制每日总蛋白摄入在每公斤体重1.0~1.2克，避免过量增加肾脏负担。
四、特殊人群饮食调整：糖尿病患者需根据血糖反应调整碳水化合物总量，选择低升糖指数（GI）食物（如全麦面包、杂豆饭），控制精制糖（甜饮料、糕点）摄入，采用分餐制避免血糖波动；老年患者消化功能减弱，建议食物细软易咀嚼，避免生冷硬食，采用蒸、煮、炖等烹饪方式，同时注意补充钙与维生素D预防骨质疏松；肾功能不全患者需限制钾（香蕉、橙子）、磷（坚果、蛋黄）摄入，增加优质低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。
五、其他生活方式相关饮食建议：严格戒烟限酒，酒精可能影响血脂代谢，建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，糖尿病患者应避免饮酒；控制总热量摄入，维持BMI在18.5~24.9范围内，避免体重超标，规律进餐，避免暴饮暴食或过度饥饿，晚餐宜清淡少量，减轻夜间心脏负担。
