骨肿瘤主要分为三大类：原发性良性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤、继发性骨肿瘤（转移性骨肿瘤）。原发性起源于骨骼或其附属组织，继发性由其他部位恶性肿瘤转移至骨骼。
一、原发性良性骨肿瘤
骨软骨瘤：最常见良性骨肿瘤，多见于青少年，好发于四肢长骨干骺端（如股骨远端、胫骨近端），通常无症状，少数可因压迫或恶变（约1%~2%）需临床干预。
骨样骨瘤：青少年多见，疼痛特点为持续性夜间痛，阿司匹林可短暂缓解，影像学可见瘤巢及硬化环，治疗以手术切除瘤巢为主。
骨巨细胞瘤：20~40岁成年人高发，女性略多，好发于长骨骨骺端（如股骨远端、胫骨近端），影像学呈膨胀性溶骨性破坏，生物学行为复杂，存在复发风险。
内生软骨瘤：分单发（常见）与多发（需排查遗传性疾病），好发于手、足短骨，可导致病理性骨折，部分需手术刮除植骨治疗。
二、原发性恶性骨肿瘤
骨肉瘤：青少年（10~25岁）高发，男性多于女性，好发于股骨远端、胫骨近端，早期出现疼痛、肿胀及夜间加重，易发生肺转移，需手术联合化疗治疗。
软骨肉瘤：中老年（40~70岁）多见，分中心型（起源髓腔内软骨组织，进展缓慢）和外周型（起源骨膜软骨组织，生长较快），治疗以广泛手术切除为主。
尤文肉瘤：儿童及青少年（5~15岁）占比超70%，好发于长骨骨干、骨盆，恶性程度高，常伴发热、白细胞升高，需手术+化疗+放疗综合治疗。
多发性骨髓瘤：中老年（50~70岁）男性为主，起源骨髓浆细胞，X线可见溶骨性病变，表现为骨痛、贫血、肾功能损害，治疗以化疗、靶向药物为主。
三、继发性骨肿瘤（转移性骨肿瘤）
转移来源：以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌最常见，女性乳腺癌骨转移率约70%，男性前列腺癌骨转移率约75%，需重点监测。
发病特点：好发于躯干骨（脊柱、骨盆、肋骨）及四肢长骨近端，中老年患者多见，部分患者以骨痛为首发症状，夜间或活动后加重。
诊断与治疗：骨扫描、MRI可早期发现微小转移灶，治疗以双膦酸盐类药物抑制骨破坏、姑息放疗为主，病理性骨折时需手术固定。
特殊人群注意：儿童及青少年若出现不明原因骨痛、肿胀，尤其是夜间疼痛加重，需警惕原发性恶性骨肿瘤；中老年男性出现腰背痛、贫血时，应排查多发性骨髓瘤；乳腺癌、肺癌等病史患者需定期监测骨转移风险，女性绝经后骨质疏松患者需结合骨密度检查，排除转移性骨肿瘤可能。
