一、先天性心脏病主要分为左向右分流型（非紫绀型）、右向左分流型（紫绀型）、无分流型（无青紫型）三大类，部分复杂病例可合并多种结构异常。
二、左向右分流型（非紫绀型）
左向右分流型因心腔内左右压力差导致血液异常分流，无明显紫绀。常见类型包括：
房间隔缺损：心房间隔存在缺损，左向右分流，女性发生率高于男性，小缺损多无症状，大缺损可致活动耐力下降、易感冒。
室间隔缺损：心室间隔缺损，婴幼儿可表现为喂养困难、呼吸急促，儿童生长发育迟缓，需监测心功能指标。
动脉导管未闭：主动脉与肺动脉间异常通道，早产儿发生率较高，可出现差异性紫绀（下半身紫绀更明显），需评估分流大小决定干预时机。
三、右向左分流型（紫绀型）
右向左分流型因右心压力高于左心，血液从右向左分流，导致持续性紫绀。典型疾病有：
法洛四联症：由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚组成，婴幼儿紫绀明显，缺氧发作时需立即吸氧并调整体位。
大动脉转位：主动脉与肺动脉位置互换，出生后24小时内出现明显紫绀，未及时干预可致严重心衰，需尽早手术。
完全性肺静脉异位引流：肺静脉血未回流入左心房，直接进入右心系统，新生儿期出现紫绀、呼吸急促，需手术修复。
四、无分流型（无青紫型）
无分流型心腔及大血管间无异常交通，但存在狭窄或梗阻：
肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣开放受限，右心室射血阻力增加，儿童多因活动后气促就诊，严重者可晕厥。
主动脉缩窄：主动脉局限性缩窄，上下肢血压差异（上肢血压高于下肢），婴幼儿可出现心力衰竭，需定期监测血压。
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣开放面积减小，左心室射血阻力增加，成人常见胸闷、心绞痛，老年患者需警惕心律失常。
五、特殊类型及合并畸形
部分病例合并多种心脏结构异常或全身畸形：
合并染色体异常：如21三体综合征常伴房间隔缺损，需结合全身发育评估心脏畸形类型及严重程度。
多畸形组合：如完全性大动脉转位合并室间隔缺损，需综合评估心脏功能及全身发育状态，制定个体化治疗方案。
低龄儿童（＜3岁）是先天性心脏病高发群体，尤其是早产儿或有家族遗传史者需重点关注。无分流型疾病中，主动脉缩窄可能因血压差异延误诊断，建议定期监测不同年龄段血压指标。合并畸形患者因症状复杂，需优先通过影像学检查明确心脏结构异常程度，特殊人群（如孕妇）孕前需筛查心脏基础疾病，降低妊娠风险。
