病史询问包括详细了解月经史以推算预产期、孕产史及既往病史；体格检查有一般状况和全身检查；产科专科检查包含腹部检查与骨盆测量；辅助检查有实验室及影像学检查；特殊人群中高龄产妇需加强产前筛查诊断，妊娠合并症孕妇需频繁检查并制定个性化孕期管理及分娩计划。
一、病史询问
1.1月经史：需详细了解末次月经日期，以此推算预产期，月经周期不规律者可通过早期超声检查协助确定孕周。1.2孕产史：包括既往妊娠次数、分娩情况（早产、足月产、流产等）、本次妊娠胎儿数目等，曾有剖宫产史者需明确手术指征及术后恢复情况。1.3既往病史：如有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，有无传染病史等，这些信息对孕期管理及分娩方式选择至关重要。
二、体格检查
2.1一般状况检查：测量身高、体重，计算体重指数（BMI），了解孕妇营养状况及体重增长是否合理；监测血压，孕期血压异常可能提示妊娠期高血压疾病等风险。2.2全身检查：检查心肺功能，查看有无水肿等异常表现，以评估孕妇全身健康状况能否耐受妊娠及分娩。
三、产科专科检查
3.1腹部检查：通过触诊了解宫高（子宫底高度，可反映胎儿生长发育情况）、腹围，用四步触诊法判断胎方位、胎先露等；听诊胎心音，正常胎心音为110~160次/分钟，可初步判断胎儿宫内情况。3.2骨盆测量：包括骨盆外测量（如髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径等，可初步评估骨盆大小）和骨盆内测量（需在消毒情况下进行，了解骨盆入口、中骨盆等径线），对分娩方式选择有重要指导意义。
四、辅助检查
4.1实验室检查：血常规可了解孕妇有无贫血及感染情况；尿常规可检测尿蛋白、尿糖等，协助排查妊娠期高血压疾病、糖尿病等；肝肾功能、凝血功能等检查有助于评估孕妇肝肾功能及凝血状态；传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）可采取相应防护措施保障母婴安全。4.2影像学检查：早期通过超声检查确定宫内妊娠、孕周，观察胚胎发育情况；中晚期超声可进一步了解胎儿生长发育、胎位、胎盘及羊水情况等；必要时还可进行磁共振检查等辅助评估。
五、特殊人群注意事项
对于高龄产妇，需更细致询问既往孕产相关病史，加强产前筛查及诊断（如唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等）；有妊娠合并症（如心脏病、糖尿病等）的孕妇，产科检查需更频繁，密切监测相关指标变化，制定个性化的孕期管理及分娩计划，以保障母婴安全。
