胎儿停育（胚胎停育）是指妊娠早期胚胎在子宫内停止发育的病理情况，主要表现为妊娠反应突然消失、阴道出血或轻微腹痛，超声检查可见胚胎停止心跳且血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平下降，常见于孕12周内，确诊需结合临床表现与影像学检查。
一、早期妊娠胚胎停育
多发生于孕6-10周，超声显示孕囊平均直径≥25mm无胎芽或胎芽长≥7mm无胎心搏动，孕妇常伴随早孕反应消失（如恶心呕吐停止）、乳房胀痛缓解，部分出现少量褐色阴道分泌物，血HCG翻倍异常或持续下降，需警惕胚胎染色体异常或母体激素不足。
二、稽留流产（胚胎滞留宫腔）
胚胎死亡后未自然排出，滞留在子宫内超过3周，孕妇可能无明显腹痛，但血HCG持续下降，超声显示胚胎无生命征象且孕囊枯萎、子宫小于孕周，易合并凝血功能异常（纤维蛋白原降低），需及时清宫以避免宫腔感染或大出血，高危人群包括合并子宫肌瘤、子宫畸形者。
三、复发性胚胎停育
指连续2次及以上自然流产且胚胎停育，多见于35岁以上女性、有不良孕史者或合并自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢），常见诱因包括胚胎染色体非整倍体、生殖道解剖异常（宫腔粘连）、感染（TORCH感染），需孕前进行全面评估（染色体、甲状腺功能、凝血功能）。
四、特殊类型妊娠相关停育
包括宫外孕（异位妊娠），表现为停经后不规则阴道出血，超声显示宫内无孕囊而附件区包块，血HCG异常升高且增速缓慢，需紧急处理以防输卵管破裂；葡萄胎虽非停育但表现为妊娠组织异常增生，超声呈“落雪状”图像，血HCG显著升高，需与正常妊娠鉴别并通过清宫术清除异常组织。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）胚胎染色体异常风险升高，建议孕前遗传咨询并在孕期增加产前诊断频率；甲状腺功能减退者需将促甲状腺激素（TSH）控制在0.1-2.5mIU/L后再妊娠，避免激素波动影响胚胎发育；有自身免疫性疾病者需在医生指导下使用免疫调节剂（如低分子肝素），孕期定期监测凝血功能。
六、处理原则与监测
一旦确诊胚胎停育，需尽快终止妊娠，优先选择药物流产（适用于稽留流产需软化宫颈时）或清宫术，药物包括米非司酮、米索前列醇等（需遵医嘱）；术后建议避孕3-6个月，复查HCG降至正常后可再次备孕，备孕期间避免烟草、酒精及接触化学物质，保持规律作息与均衡营养。
