石膏综合征是使用可致腹部受压固定装置后出现以急性胃扩张为特征的症候群，病因是石膏固定致腹部受压使十二指肠受压引发胃扩张，临床表现有上腹部饱满膨胀感、恶心呕吐等及水电解质紊乱等，诊断依据石膏固定史、临床表现及腹部X线见胃扩张，治疗需去除受压因素、胃肠减压及纠正水电解质紊乱，儿童要密切监测腹部情况，老年人胃肠弱风险高需谨慎调整石膏并关注水电解质平衡。
一、定义
石膏综合征是指在使用石背心、石膏裤或其他可导致腹部受压的固定装置后，出现以急性胃扩张为特征的一组症候群。
二、病因
主要是因石膏固定后，患者腹部受到持续性压迫，致使十二指肠受压，进而引发胃扩张等病理改变。例如，当患者佩戴石背心时，背部的石膏会对腹部产生向前的压力，使得十二指肠受肠系膜上动脉压迫，导致肠腔梗阻，从而引起胃内容物潴留、胃扩张。
三、临床表现
1.典型症状：患者常出现上腹部饱满膨胀感、恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物，初期可能为少量胃内容物，随着病情进展，呕吐量可能增多。
2.其他表现：严重时可出现水电解质紊乱，如脱水、低钾血症等相关表现，患者可能有口渴、乏力、心律失常等症状；腹部查体可见上腹部膨隆，可能伴有振水音等。
四、诊断
1.病史：有明确的石膏固定史，且在石膏固定后出现相关腹部不适症状。
2.临床表现：依据上述典型的上腹部不适、呕吐等表现。
3.辅助检查：腹部X线检查可见胃扩张，胃内有大量气体和液体潴留等表现，可辅助诊断。
五、治疗
首先需去除导致腹部受压的因素，如调整石膏固定的松紧度或重新安置石膏固定装置等，以解除对十二指肠的压迫。同时，可进行胃肠减压，引出胃内潴留的气体和液体，缓解胃扩张症状。若患者出现水电解质紊乱，需及时进行纠正，如补充水分、电解质等。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童身体处于生长发育阶段，石膏固定时更应密切监测腹部情况。由于儿童表达能力相对较弱，医护人员及家长需更加留意儿童是否出现腹胀、呕吐等异常表现，一旦发现应尽早进行相关检查和处理，以防止病情延误对儿童生长发育造成不良影响。
老年人：老年人胃肠功能相对较弱，石膏固定后发生石膏综合征的风险可能相对较高。要密切关注老年人的腹部症状，定期评估腹部情况，在调整石膏固定时需更加谨慎，避免因腹部受压加重而引发严重的胃扩张及水电解质紊乱等问题，同时要注重对老年人水电解质平衡的监测与维护。
