痔疮根据发生部位分为内痔、外痔和混合痔,各有不同外观表现。内痔Ⅰ度不易观察,Ⅱ度排便时脱出可回纳呈红色结节状,Ⅲ度需手推回可见较大紫红色痔核,Ⅳ度长期脱出且有纤维组织增生;外痔中结缔组织外痔是皮赘,静脉曲张性外痔是暗紫色柔软团块,血栓性外痔是暗紫色剧痛肿物,炎性外痔是红肿有灼热感;混合痔兼具内外痔表现。不同年龄、性别有差异,长期久坐便秘等人群更易有明显外观表现,有肛门直肠疾病史人群表现可能不同。

内痔:一般来说,Ⅰ度内痔通常不脱出肛门外,外观上不易直接观察到明显异常;Ⅱ度内痔在排便时可脱出肛门外,排便后多可自行回纳,脱出的内痔呈红色、质软的结节状;Ⅲ度内痔脱出后不能自行回纳,需用手推回,外观可见较大的紫红色痔核脱出肛门外;Ⅳ度内痔长期脱出在肛门外,不能回纳或回纳后又脱出,痔核表面多有纤维组织增生,颜色可能暗红。内痔一般不会有疼痛,但是可能会出现便血,便血多为鲜红色,呈点滴状或喷射状出血。
外痔:结缔组织外痔(皮赘)多是肛门缘皮肤皱襞增厚,有结缔组织增生,外观表现为肛门边缘有大小不等的皮赘,呈淡褐色或黑色,常无明显症状,仅感觉肛门有异物感;静脉曲张性外痔是肛门皮下静脉丛扩大曲张形成的柔软团块,在肛门缘可见隆起的暗紫色肿块,质地柔软,在排便或行走时可能会有肿胀、疼痛的感觉;血栓性外痔通常是排便或剧烈活动后,肛门皮下静脉丛破裂,血液凝结形成血栓,表现为肛门突发剧痛,肛门缘可见暗紫色圆形或椭圆形肿物,表面皮肤水肿,触痛明显;炎性外痔是肛门周围皮肤皱襞发生炎性水肿,外观可见肛门缘皮肤红肿,有灼热感,疼痛明显。
混合痔:混合痔是内痔和外痔的症状同时存在,兼有内痔和外痔的表现,外观上可见肛门缘有内外痔同时存在的情况,既有内痔脱出或肛缘皮赘等表现,又有外痔的肿胀、疼痛或便血等表现,病情较重时痔核可更大且症状更复杂。
不同年龄阶段人群患痔疮的外观表现可能在严重程度上有所差异,比如儿童患痔疮相对较少见,若发生痔疮外观表现可能与成人有一定相似性但症状相对较轻;老年人由于身体机能下降,血液循环相对较差,痔疮可能更容易出现脱出且恢复较慢等情况。性别方面一般没有明显的外观差异,但不同生活方式人群,比如长期久坐、便秘的人群,更容易引发痔疮,其外观表现可能会更明显地出现痔核脱出、便血等情况;有肛门直肠疾病病史的人群,痔疮的外观表现可能会因为原有疾病的影响而有所不同。