一、核心区别：胎停育指胚胎或胎儿在妊娠早期（通常＜12周）因发育异常停止发育，超声显示无胎心搏动、孕囊枯萎等特征；流产是妊娠不足28周、胎儿体重＜1000g的妊娠终止结局，包括自然流产和人工流产，自然流产中早期流产（＜12周）占比高，胎停育常为早期流产的主要病理类型，可表现为胚胎停止发育后未自然排出，最终导致流产发生。
二、定义与时间范围：
- 胎停育：多发生于孕6-10周，超声表现为胎芽长度＞7mm仍无胎心搏动、孕囊变形或枯萎，胚胎停止发育但未自然排出，血hCG持续下降提示妊娠终止。
- 流产：妊娠终止分为早期（＜12周）和晚期（12-28周），早期流产以胚胎染色体异常（占50%-60%）为主要原因，晚期流产常与宫颈机能不全、感染等相关，自然流产占全部流产的80%以上。
- 胎停育：早期可无明显症状，部分孕妇出现早孕反应减轻、轻微腹痛或少量阴道出血，超声检查显示胚胎无心跳、孕囊枯萎，血hCG下降趋势可辅助确诊。
- 流产：自然流产分四型，先兆流产表现为少量阴道出血、无妊娠物排出；难免流产出血量增多、宫颈口扩张；不全流产部分妊娠物残留、出血不止；完全流产妊娠物完全排出、症状缓解，均需超声确认妊娠物状态和hCG变化。
- 胎停育高危因素：夫妻双方染色体异常（胚胎染色体异常占比高）、甲状腺功能异常（如甲减）、子宫结构异常（子宫肌瘤、宫腔粘连）、生殖道感染（TORCH感染）、精子畸形率高。
- 流产高危因素：年龄＞35岁（卵子质量下降）、反复流产史（＞2次）、肥胖（BMI＞28）、长期精神压力、吸烟/酗酒、免疫性疾病（抗磷脂综合征）、不良生活习惯（熬夜、咖啡因过量）。
- 胎停育处理：需及时终止妊娠（清宫术），术后预防感染，避孕3-6个月再备孕，期间注意休息和营养补充；
- 流产处理：先兆流产优先卧床休息、补充叶酸，避免性生活，必要时药物支持（如黄体酮）；难免流产/不全流产需及时清宫，晚期流产需促宫颈成熟+引产；
- 特殊人群：高龄女性（＞35岁）孕前需检查染色体、甲状腺功能；反复流产者夫妻双方需查染色体和免疫指标；早孕期女性（＜12周）避免剧烈运动，保持情绪稳定；合并基础疾病（糖尿病、高血压）者需孕前控制病情，减少感染风险。
