盖氏骨折即桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位，治疗分保守和手术。保守适用于骨折端移位不明显、稳定性好者，手法复位后石膏或支具外固定6-8周；手术用于骨折端不稳定、合并神经血管损伤、开放性骨折等，方式有钢板内固定、髓内钉内固定。不同患者有不同注意事项，如儿童察外固定松紧，老年防并发症，吸烟患者戒烟，糖尿病患者控血糖。
一、保守治疗
适用情况：对于一些骨折端移位不明显、稳定性较好的盖氏骨折，可尝试保守治疗。比如儿童患者，其骨折愈合能力较强，部分相对稳定的骨折可能首先考虑保守治疗；一些老年患者，若身体状况不适合手术，也可能先尝试保守治疗。
具体方法：通常采用手法复位，在麻醉下通过医生的手法将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置，然后用石膏或支具进行外固定，固定时间一般为6-8周，固定期间需要定期复查X线，观察骨折端的位置情况，根据骨折愈合情况调整外固定。
二、手术治疗
适用情况
骨折端不稳定：如果骨折复位后不稳定，容易再次移位，如手法复位后无法维持良好的位置，就需要手术治疗。例如一些成人的盖氏骨折，骨折端移位明显且手法复位难以维持，手术治疗更为合适；对于一些伴有严重粉碎性骨折的患者，也多需手术治疗。
特殊情况：对于一些合并有神经血管损伤的盖氏骨折，需要尽快手术治疗，解除神经血管的压迫；此外，一些开放性盖氏骨折也需要及时手术治疗。
具体手术方式
钢板内固定：是常用的手术方法，通过切开皮肤，暴露骨折端，用钢板将骨折端固定，恢复骨折的连续性和稳定性。钢板的选择要根据骨折的部位、类型等情况来确定。
髓内钉内固定：对于合适的病例也可采用髓内钉内固定，尤其适用于一些特定类型的桡骨下1/3骨折，髓内钉固定可以提供较好的稳定性，且对周围软组织的损伤相对较小。
在治疗盖氏骨折过程中，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都有不同的注意事项。例如儿童患者，在保守治疗时要密切观察外固定的松紧度，因为儿童处于生长发育阶段，外固定过紧可能影响血液循环，过松则无法起到固定作用；老年患者手术治疗后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者身体机能下降，恢复相对较慢，且常伴有一些基础疾病；对于有吸烟史的患者，无论保守还是手术治疗，都要建议其戒烟，因为吸烟会影响骨折愈合；有糖尿病病史的患者，要严格控制血糖，因为高血糖不利于骨折愈合，在治疗过程中要密切监测血糖并进行相应的调控。
