勃起功能障碍的检查项目主要包括基础评估、血液检查、影像学检查及功能监测，具体需结合患者年龄、病史、症状特征综合选择，以明确病因及制定干预方案。
一、基础评估
- 病史采集需详细记录性生活频率、勃起持续时间、夜间/晨间勃起情况、诱发/缓解因素、既往疾病史（如糖尿病、高血压）及用药史（抗抑郁药、降压药等），这些信息有助于初步判断心理性或器质性病因。
- 体格检查重点观察第二性征（如睾丸大小、胡须分布）、外生殖器发育情况，触诊阴茎海绵体、睾丸及血管搏动，检查是否存在局部异常或血管杂音，为后续检查方向提供依据。
- 性激素水平（睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素），睾酮水平低下常与器质性ED相关，尤其老年男性需重点监测；促性腺激素异常提示下丘脑-垂体功能异常。
- 血糖、糖化血红蛋白及血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白），糖尿病、高脂血症常通过影响血管内皮功能诱发ED，定期监测可评估代谢状态对勃起功能的影响。
- 肝肾功能及甲状腺功能，慢性肝病、肾病及甲状腺功能异常可能通过影响激素代谢或血流动力学参与ED发生，需作为常规筛查项目。
- 阴茎海绵体超声（PSV），通过超声多普勒检测海绵体动脉血流速度（PSV）及阻力指数，PSV<25cm/s常提示动脉性ED，可区分动脉性与静脉性ED。
- 夜间勃起监测（NPT），通过传感器记录睡眠中阴茎勃起次数、持续时间及硬度变化，区分心理性ED（NPT正常但性生活时勃起异常）与器质性ED（NPT异常），尤其适用于疑似心理性ED的年轻患者。
- 阴茎海绵体注射试验（ICI），向海绵体注射血管活性药物（如前列地尔）后，观察勃起反应时间及硬度，结合PSV结果可判断血管性ED的严重程度，但需在医院内由医生操作。
- 勃起功能问卷（IIEF-5），通过标准化量表（国际勃起功能指数）评分，量化评估勃起功能障碍的严重程度及生活质量影响，适用于需要长期随访或评估治疗效果的患者。
