睾丸疼痛可由多种因素引起，炎症性因素有附睾炎（多由细菌感染致青壮年高发，性生活不规律、久坐等增加风险，表现为睾丸红肿热痛伴阴囊坠胀感及放射痛）、流行性腮腺炎并发睾丸炎（儿童及青少年有腮腺炎病史后睾丸疼痛肿胀伴发热）；精索静脉曲张多见于青壮年，因静脉回流受阻致阴囊坠胀隐痛，站立等加重平卧缓解且可能影响生育；睾丸扭转好发于青少年，起病急骤，睡眠中或剧烈运动后突然睾丸剧烈疼痛伴恶心呕吐需紧急就医防坏死；外伤因素是阴囊受撞击、骑跨伤致睾丸疼痛伴局部肿胀淤血有明确外伤史；其他因素包括慢性前列腺炎（炎症刺激致睾丸放射性疼痛伴尿频尿急尿不尽）、药物或化学因素（少见）；特殊人群方面青少年剧烈疼痛警惕睾丸扭转，儿童伴腮腺炎病史考虑流行性腮腺炎并发睾丸炎，中老年需排查精索静脉曲张、慢性前列腺炎并关注生活方式。
一、炎症性因素
1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见致病菌有大肠埃希菌等。青壮年为高发人群，性生活不规律、长期久坐等因素可能增加患病风险。患者主要表现为睾丸部位红肿热痛，可伴有阴囊坠胀感，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。
2.流行性腮腺炎并发睾丸炎：多见于儿童及青少年，有流行性腮腺炎病史后，病毒可累及睾丸导致炎症。表现为睾丸疼痛、肿胀，常伴发热等全身症状。
二、精索静脉曲张
多见于青壮年男性，因精索内静脉回流受阻等原因导致。患者主要症状为阴囊坠胀不适，睾丸隐痛，站立、行走或久站后症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可影响生育功能。
三、睾丸扭转
好发于青少年，起病急骤，多在睡眠中或剧烈运动后突然发生。表现为睾丸剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐，睾丸位置可能抬高或呈横位，需紧急就医处理，否则可能导致睾丸缺血坏死。
四、外伤因素
阴囊受到撞击、骑跨伤等外伤时，可导致睾丸疼痛，常伴有局部肿胀、淤血等表现，有明确的外伤史可助于诊断。
五、其他因素
1.慢性前列腺炎：炎症刺激可通过神经反射引起睾丸放射性疼痛，患者还常伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。
2.药物或化学因素：某些药物副作用或接触化学毒物等也可能引起睾丸疼痛，但相对较少见。
特殊人群方面，青少年出现睾丸剧烈疼痛需高度警惕睾丸扭转，应立即就医；儿童若出现睾丸疼痛伴腮腺炎病史，要考虑流行性腮腺炎并发睾丸炎可能；中老年男性出现睾丸疼痛需排查是否有精索静脉曲张、慢性前列腺炎等情况，同时要关注自身生活方式对生殖系统的影响，如避免久坐、规律性生活等。
