眩晕症是指因内耳、脑部或神经等部位病变引发的以自身或周围物体旋转、晃动、倾斜为主要表现的临床症状群，常伴随平衡障碍、恶心呕吐等，与头晕（头重脚轻感）有本质区别。
一、眩晕症的核心定义
眩晕症是一种临床症状，而非独立疾病，主要表现为患者主观感觉自身或周围环境物体在旋转、摇晃、漂浮或倾斜，常伴随站立不稳、眼球震颤（快速不自主眼球运动）、恶心呕吐等。部分患者仅表现为轻微头晕（如头重脚轻），但严格来说这属于头晕范畴，需与眩晕区分。
二、眩晕症的常见分类
中枢性眩晕：占比约20%-30%，由脑部或神经中枢病变导致，如脑供血不足（脑梗死、短暂性脑缺血发作）、颅内肿瘤、多发性硬化、颈椎病压迫椎动脉等。此类眩晕多伴随头痛、肢体麻木、言语障碍等神经症状，持续时间较长（数小时至数天）。
周围性眩晕：占比约70%-80%，源于内耳或前庭系统病变，如耳石症（头部位置变化时诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒）、梅尼埃病（伴耳鸣、波动性听力下降、反复发作）、前庭神经炎（多有感冒史，突发持续性眩晕）、中耳炎（炎症累及内耳时出现）。
三、典型症状与高危因素
典型症状：除旋转感外，还可能有平衡障碍（如向一侧偏斜、走路需扶墙）、自主神经反应（面色苍白、冷汗、呕吐）、听力异常（梅尼埃病）、耳鸣、眼球震颤（尤其水平或水平旋转性）。不同病因症状特点不同，如耳石症与体位强相关，梅尼埃病多为单侧发作。
高危因素：老年人（脑血管病、肿瘤风险高）、长期熬夜/压力大人群（易诱发耳石症、前庭性偏头痛）、高血压/糖尿病患者（脑供血不足风险高）、有耳病史（中耳炎、耳硬化症）者、颈椎病患者（颈椎压迫血管神经）、有家族遗传性眩晕史者。
四、诊断与治疗原则
诊断：需结合病史（发作诱因、持续时间、伴随症状）、体格检查（如Dix-Hallpike试验确诊耳石症）、前庭功能检查（冷热试验评估前庭反应）、听力检测（梅尼埃病需纯音测听）及影像学检查（头颅CT/MRI排查中枢病变）。
治疗：优先非药物干预，如耳石症通过耳石复位手法；梅尼埃病急性发作期可使用利尿剂（如氢氯噻嗪）减少内淋巴积水；药物方面，急性期可用前庭抑制剂（如苯海拉明）缓解症状，但不建议长期使用；中枢性眩晕需针对原发病（如脑梗死溶栓治疗）。特殊人群：儿童禁用氟哌啶醇等强效前庭抑制剂，婴幼儿需避免使用；老年人慎用降压药、利尿剂，预防体位性低血压；孕妇优先非药物干预，必要时咨询产科医生。
