附睾炎是一种发生于男性生殖系统附睾部位的炎症,主要表现为阴囊部位急性或慢性疼痛、肿胀,可伴随发热、尿频尿急等症状,多由细菌感染、尿道炎症或病毒感染引起,好发于中青年男性,单侧发病较双侧多见。

一、急性附睾炎表现
起病突然,多为单侧阴囊突发疼痛,疼痛可沿精索放射至腹股沟或下腹部,局部肿胀明显,触诊时附睾部位有剧烈压痛,阴囊皮肤可能发红、温度升高。
常伴发热(体温多在38℃以上)、寒战,部分患者出现恶心、呕吐等全身症状,严重时可能影响行走或日常活动。
部分患者合并尿道分泌物增多、排尿不适(如尿频、尿急、尿痛),尿液检查可见白细胞升高,血常规提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
二、慢性附睾炎表现
多由急性附睾炎未彻底治愈或反复发作导致,病程较长(数周或数月),单侧或双侧阴囊隐痛、坠胀感,局部触诊附睾质地较硬,有轻度压痛,疼痛程度轻但持续时间长。
部分患者可触及附睾硬结,一般无明显发热,对日常生活影响较小,但长期炎症可能影响精子质量,降低受孕能力。
慢性附睾炎易与慢性前列腺炎、精囊炎同时存在,需通过超声检查(附睾回声不均、结节形成)或实验室检查(前列腺液、精液分析)辅助诊断。
三、细菌性附睾炎表现
最常见,致病菌以大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌为主,多继发于尿道感染(如尿道炎、膀胱炎)或前列腺炎,通过逆行感染附睾。
症状与急性附睾炎相似,但疼痛和全身反应更明显,可能出现脓尿、菌尿,尿液或尿道分泌物培养可明确致病菌,需抗生素治疗(如头孢类、喹诺酮类等)。
少数情况下,细菌经血液传播(如败血症)引起附睾感染,表现为双侧附睾受累,伴随高热、寒战、皮疹等全身感染症状,需紧急就医。
四、特殊人群附睾炎特点
儿童附睾炎:罕见,多由病毒感染(如腮腺炎病毒)或先天性尿道瓣膜引起,单侧阴囊肿痛、红肿,易合并睾丸炎,可能影响睾丸发育,需避免延误治疗。
老年男性:因前列腺增生、糖尿病等基础病,尿道感染风险高,附睾炎症状可能不典型(疼痛轻但全身反应重),合并症(如肾功能不全)增加治疗难度,需定期监测感染指标。
有泌尿系统疾病史者:反复尿路感染、尿道狭窄、结石患者,附睾炎复发率高,需长期随访尿常规、精液常规,调整生活方式(避免久坐、憋尿),减少诱发因素。
特殊生活方式人群:长期久坐、频繁手淫、骑行爱好者等,因附睾局部血液循环不畅、反复摩擦,易诱发无菌性附睾炎,表现为隐痛、坠胀,需通过温水坐浴、规律运动改善局部循环。